健脾除湿治痛风方(这张清代经方升降散)

健脾除湿治痛风方(这张清代经方升降散)(1)

痛风疾病本虚标实,脾肾亏虚为本,湿热痰瘀痹阻为标,伴有气机升降失调

脾肾亏虚是痛风疾病的本质,也是痛风患者气机逆乱的原因。

我们知道,痛风内因是脾肾亏虚,脾失健运,则水湿内停,湿热痹阻。

肾气衰弱,则肾气不化,导致水液升清浊降功能下降,湿浊流注经络骨节,发为痛风。

脾气亏虚,气血生活乏源,脏腑不濡养,肺气宣发肃降不利,中焦不能翰旋气机,清阳不升,浊阴不降,土壅目郁,肝气疏泄调达市场,则全身气血运行失调;而肾气不足,五脏精气失去充养,气化得不到控制,气机升降失序,导致气机紊乱。

湿浊郁热互结,加重痛风气机不利。

湿浊内蕴是痛风发病的关键,也是发病的病理基础。

湿浊内蕴,或因嗜食辛辣肥甘厚味醇酒,损伤脾胃,导致脾失健运,清浊不分;或因肾气不足,膀胱气化无权,气不行水,水津停滞,湿聚成痰,扰乱气机。

湿浊郁久化热,湿热壅结,如油入面,浸滞于筋骨关节,阻滞气机,则气机逆乱导致经络不通,不通则痛,发为痛风。

气机逆乱是痛风反复发作之本。

痛风患者反复发作,缠绵难愈,到后慢性期,则发作期和缓解期界限不清晰,这和体内气机运行失常有关。津液吐故纳新失调,津停为痰,血凝为瘀,则痰浊、瘀血、热毒相交为患,贯穿痛风发病始终。

而气机升降出入失常,气有余便是火,火郁在内,不能外达,热势越来越重,可导致湿热瘀毒更加严重,病情会缠绵难愈。

气机失常,不循常道而行,邪伏于内,伤及正气,导致脏腑失养,脾肾功能进一步失调,气机逆乱则更加难以抒转。

从上面的分析,可以看出,气机阻滞日久不解,则影响三焦津液、脉道血液运行,导致浊瘀互结,还能化火成毒,损伤脏腑,导致痛风反复发作。

健脾除湿治痛风方(这张清代经方升降散)(2)

百年经方升降散,调理痛风气机逆乱,能否药到病除?

升降散,方载于清代医家杨杨璿所著的《伤寒温病条辨》中,组方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、黄酒和蜂蜜组成。

杨璿在书中说道:“盖取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。”

寥寥几句,就把升降散的作用机制,和功效表述的明明白白。

升降散中医僵蚕为君,蝉蜕为臣药,姜黄为佐,大黄为使,米酒做药引,蜂蜜导药。

僵蚕、蝉蜕都是气薄之品,为气药,取顺应气之升清之意。而姜黄、大黄为厚味之品,顺应气之降逆,四药合用,表里分消,升降出入同调。

当代老中医蒲辅周、赵绍琴都对升降散推崇备至,并灵活应用于温病和内伤杂病当中。

但是,现代中医已经把升降散的应用超越了温病范畴,凡是临床出现气机郁遏的,都可以灵活辨证施治。

且现代药理证实,升降散具有抗炎、调节免疫、抑制变态反应、镇痛等多种作用。

这样的升降散,当然也可以用到痛风的急性期治疗当中。

健脾除湿治痛风方(这张清代经方升降散)(3)

痛风急性期,热势最盛,升降散偏于寒凉,可解三焦郁热,恢复气机升降

痛风急性期,证为热盛最强,而升降散药物偏于寒凉,正好可解除三焦郁热,能够恢复气机升降。

升降散中僵蚕、蝉蜕以辛魏永,寒温并施。

僵蚕、蝉蜕,这两个风药,具有解毒疏风功能,蝉蜕还能涤热祛风。二药合用可以宣散郁热、通达表气,可透三焦郁闷之热。

姜黄温通苦泄,祛风熟吃,散气下气,本经说其气味具降,属于阴。生大黄,清热泻火,凉血解毒,能降气破气,涤荡气机。姜黄和生大黄合用可通里气,泄三焦郁闭之火。

上述四药合用,因势利导,一升一降,寒温并用,让邪气从表里分消,三焦得利,内外统调。

再者,气化则湿气必化,合用升降散,则通利三焦气机,是湿浊内外分销。

另外,如果平时嗜食辛辣肥甘厚味醇酒,以中焦湿热内蕴为主的,可将升降散和泻黄散通用,以加强翰旋气机、清化湿热的功效。加上泻黄散后,生石膏清气热,栀子凉血热,同开热闭,湿热一化,则中焦气机运转正常,津液的行。

另外,也可以把升降散和四妙散、四妙勇安汤一起合用,如果三焦气机阻滞,阳郁不达四肢,出现四肢厥冷的,可加入四逆散。

如果火郁严重,关节灼热通的,可配伍忍冬藤,生石膏、豨莶草、疼痛聚类的还可以加醋元胡、乳香、没药等活血止痛之品。关节皮疹瘙痒的,可加白鲜皮、地肤子等。


总之,我们的目标是,尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾结石。


一年多的头条科普,与粉丝沟通得越多,就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上,是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望,想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏,可关注@中医姜医生聊痛风后聊痛风评论区留言或私信一对一解答,个性化制定降尿酸鸡尾酒方案。#非常病例##内行才知道##人人能科普,处处有新知##谣零零计划##哆咖医生超能团#。


本文参考文献(图文源于网络,侵删):2022年第2期《北京中医药杂志》郑慧兰等文章《基于气机升降理论议升降散在痛风治疗中的应用》。

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页