牵引是治疗颈椎病最好的方法 什么情况下选择颈椎牵引治疗法治疗颈椎病

X光片、磁共振、CT、血管造影这四种影像学检查均可作为医生诊断颈椎病患者病情的重要依据。四种影像学检查各有所长且不能相互替代。

1. X光片能够看到患者是出现生理曲度变直、骨质增生、骨刺等；

2. CT能够通过辅助判断患者是否出现颈部骨性的改变（比如出现骨化、钙化等）及颈椎管狭窄；

3. 磁共振（MRI）能够帮助医生查看患者是否存在脊髓受压。MRI被认为是颈椎病乃至所有脊柱疾病诊断的最佳标准；

4. 磁共振血管造影（MRA）检查能够帮助医生判断患者是否存在血管异常，多适用于出现眩晕、头痛症状的颈椎病患者。

凡能解除肌肉痉挛、使椎间隙增大、减少椎间盘压力、减轻对供应脑部血管的刺激、缓解对神经的压力、减轻炎性水肿的药物都可以起到治疗作用。这些药物大致有：

• 非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用。主要药物有：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等；

• 使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓、神经、血管的刺激；

• 镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋、紧张、激动的病人；

• 改善脑部血流供应的药物；

• 神经营养药。这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有维生素B1片。

药物治疗须在医生指导下进行，一般遵循以下原则：

• 急性疼痛期可选择性应用止痛剂如非甾体消炎镇痛药物以及镇静剂；

• 伴有眩晕者可选用扩张脑血管、营养神经、增加脑血流量药物如维生素 B1、B12 等，对症状的缓解有一定的效果；

• 服用扩血管，改善微循环药物对于部分颈椎病效果较好。

颈椎病往往是长期存在的问题，但在大多数情况下，它不会进行性发展，手术通常只有当功能严重丧失时才会考虑。例如，胳膊、腿、脚或手指逐渐丧失感觉和功能时。任何类型的脊髓压迫均可导致永久性功能损失。此时，手术治疗的主要目的是消除脊髓和神经的压力源，也可能会植入物或椎骨融合的形式增加脊柱的稳定性。

医生可以从前颈部或后颈部接近颈椎进行手术操作：

• 从前颈部接近可清除造成压力的椎间盘和骨刺，也可用植入物替换椎间盘。此外，医生还可能实施更复杂的手术同时去除椎间盘和椎骨，并通过骨移植或植入物的方式替换被去除的部分；

• 从后颈部接近通常用来进行椎板切除术或椎板成形术。在椎板切除术中，颈部椎骨的后部椎板和棘突将被移除。在椎板成形术，脊椎保留在原始位置，但沿着一侧将椎板切开，以扩大椎孔。这两个手术都能够缓解脊髓或神经所受的压力。

与任何手术一样，颈椎手术有感染或麻醉并发症的风险。手术后需要遵循预定计划进行康复。

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颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段，适用于轻度颈椎病、经常落枕、颈椎生理曲度改变患者。有效的牵引能缓解神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。具体而言，颈椎牵引能够：

• 解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状；

• 增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位；

• 缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收；

• 解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊；

• 改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。

切记！颈椎牵引对操作方法要求较为严格，请在医生指导下进行。不可自行悬吊颈部进行牵引，以免引起严重后果。

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