这个病疼起来真的很要命（但是疼起来真的很要命）

冯帅 河南省人民医院手足显微外科

谈起甲沟炎，估计很多人都不陌生。一直以来，都认为甲沟炎是个小小的疾病，很多人也不重视，直到最后疼得受不了或者是很严重了，来医院就诊，也不晓得去哪里看，周转很多科室，最后不仅耽误了病情，还饱受痛苦。每年来我科治疗甲沟炎患者上百例，那么今儿我就给大家说说甲沟炎，能让有些受苦于此的患者少走些治疗上的弯路。

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎多见于青少年或妇女。大多数甲沟炎患者都是发生在脚踇趾，尤其女性。因为女性经常为了美穿尖头高跟鞋，从而挤压脚趾头，导致趾甲侧向甲沟软组织内生长也就是长到肉里面去了。也可发生于爱运动的年轻人，汗脚或者受过外伤，或者不正确的修剪趾甲引起的。还有就是指甲长了倒刺，直接用嘴咬或者撕扯，再或者修剪指甲过度、啃手指等不良习惯。而另一种可能则是和遗传有关，指甲会向内卷曲成Ω的形状，形成甲沟发炎。除了以上，还有糖尿病等免疫力低下更容易诱发甲沟炎。

甲沟炎发生往往是因为微小创伤破坏了甲周正常皮肤屏障，引起细菌入侵，从而导致局部感染，主要由金黄色葡萄球菌或是链球菌感染所引起。

当你走路或者洗脚的时候，突然感觉到大踇脚趾内外侧有痛感，就要警惕是不是甲沟炎了。这时候，自己用手拿牙签触摸一下脚趾甲痛处，如果很痛，那就是中招了。甲沟炎通常初始症状表现为甲沟局部红肿热痛，2-3天后迅速化脓，炎症蔓延可形成甲下脓肿，引起脓性指（趾）头炎。

那么如何治疗呢，简单地讲，就是把那些搞事情的致病菌老窝端掉就好。甲沟炎初期如果症状较轻，红肿热痛不明显的时候，可以用碘伏局部多次消毒，穿舒适透气的鞋子，感染可以控制症状好转。如果症状加重，出现甲沟脓肿，那么就要去医院了。好多患者曾去过修脚店，无菌操作不严格，不仅没有好，并且感染加重了，重要的事说三遍，去正规医院，去正规医院，去正规医院。如果是急性甲沟炎，那么一般我们会根据情况给换药切开引流等处理。如果反复发作的慢性甲沟炎，尤其是局部形成破溃甚至局部肉芽组织增生，那就要做手术了。那么是要拔除指甲么，这里我要强调一下下，拔除指甲是没有用的，很多患者被拔除指甲，治标不治本，不仅疼痛，甲床破坏，而且依然会复发。那么划重点了：通过甲沟炎根治手术就可以痊愈啦。

那么我们如何预防甲沟炎呢？

1、在修剪指甲的时候不要剪的太短或者指甲甲沟修的很深，避免损伤甲周组织，破坏局部平衡，给感染机会。如果不慎损伤到组织，那么就要及时碘伏消毒。

2、不要用手拔指头上的“倒刺”。更不要用嘴咬，如果局部不慎出血，碘伏消毒。

3、选择合适的鞋子，避免脚趾周围组织局部多次受压。

4、合理饮食，控制好血糖，保持身心舒畅，提高全身免疫力。

5、最后很关键，咨询及治疗是一定要去正规医院。

河南省人民医院手足显微外科，治疗足部疾病，我们是专业滴。

冯帅，主治医师，2015年毕业于俄罗斯第一圣彼得堡巴甫洛夫国立医科大学，获得临床医学及创伤矫形骨科双硕士学位，毕业后工作于河南省人民医院手足显微外科。擅长：甲沟炎，拇外翻，腱鞘炎，足踝疾病，四肢复杂创伤骨折、断指（肢）再植，周围神经损伤、难愈性复杂皮肤缺损创面修复