三高四高的标准（除了三高还有）

大家普遍知道“三高”：“高血压、高血糖、高血脂”。三高所产生的危害可谓是全身性的，尤其是对心脑血管的危害，增加心梗、脑梗的风险。

但是，由于生活水平的提高，高严、高油等的不合理的饮食以及夜生活的丰富，夜宵越来越受到中轻年人的青睐。以此的“四、五、六高”也随之而来。①

第四高：体重高

肥胖可以说是百病之源，而且肥胖与多种疾病有着密切的关系，对于身体健康的影响一点也不亚于高血压、高血糖、高血脂。

心血管疾病

首先，肥胖本身就可以对心脑血管系统产生直接而显著的危害，其次，“肥胖是三高之母”，高血压、高血糖、高血脂的发生都与肥胖有密切关系。

2018年中华流行病学杂志刊登一篇《中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究》发现，中心性肥胖是缺血性心脏病风险独立的危险因素，缺血性心脏病风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加。②

变笨

英国拉夫堡大学教授在世界权威临床神经病学杂志《Neurology》上发表了一项新发现：肥胖，特别是腹部的肥胖，可能与大脑萎缩有关。肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一种衡量标准）的人的大脑体积要比那些健康的人小一些，而较低的脑容量或脑萎缩会增加记忆力下降和痴呆的风险。③

癌症

2016年，《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的文章，通过检索超过1000篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关：④

结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。

而腹型肥胖更易诱发特定的癌症。比如，直结肠癌发病的一大诱因就是肥胖。腹部脂肪多，肠蠕动减缓，致癌物质与肠壁的接触时间延长，很容易增加肠癌风险。

除此之外，有些“女性癌”也和肥胖脱离不了关系。南京中西医结合学会妇科专家冷丽丽在同一篇文章中表示，子宫内膜癌的发病危险随着体重指数增高和体重的增加而增高。⑤

第五高：高尿酸血症

近年来，高尿酸血症患者越来越多，而且大家都知道，尿酸水平越高，发生痛风的风险也随之增高，但痛风发作只是其一个临床表现而已，高尿酸血症的危害远不止于此。

心血管疾病

高尿酸血症还会导致血管内皮的损害，加重胰岛素抵抗、增加糖尿病和代谢综合征等疾病发生的风险。建议大家把高尿酸作为一个全面的心血管危险因素对待。⑥

关节损伤

痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。⑦

肾脏损伤

痛风不仅痛起来要人命，导致痛风石、关节损伤，更严重的是肾脏损害。数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。⑧

第六高：高同型半胱氨酸血症

近年来很多医院的化验单中增加了“同型半胱氨酸”的检验项目。

心血管疾病

按照最新版中国高血压防治指南，心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准为≥15 μmol/L。有大量研究显示，高同型半胱氨酸血症与脑卒中风险呈正相关。⑨-⑩

痴呆

此外，还有研究发现，高同型半胱氨酸血症无论是否伴有B12低维生素血症，都是痴呆的一个危险因素。⑪

除“六高”这样做！管理好体重

管理好体重，没有什么捷径，只有你常听但很有用的6个字—管住嘴、迈开腿！而且管理体重需要从日常生活中做起：

每天连续运动不少于30分钟；

多吃水果蔬菜，少吃肉；

肉多选白肉，少吃红肉；

不吃十分饱，少吃一口；

吃饭不要急，细嚼慢咽；

少喝或不喝含糖饮料；

合理作息，保证睡眠充足。

高尿酸血症的预防及治疗

高尿酸血症往往与其他代谢异常（血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高血压等等）同时存在，积极有效的生活方式干预不仅能够降低尿酸水平，还能够对其他心血管危险因素产生有益的影响，应该作为降低尿酸水平的首要措施。

同时需要注意的是，对于没有痛风、仅发现尿酸增高的患者，不应过于积极的应用降尿酸药物。①

高同型半胱氨酸血症的预防及治疗

降低同型半胱氨酸最简单，也最有效的办法就是多吃水果蔬菜， 少吃红肉、白肉、豆类、海产品等，因为这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。

高同型半胱氨酸血症的治疗其实很“简单”，主要就是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。而这些又是人体必需的营养元素，日常饮食就可获取，如绿叶蔬菜、水果、蛋、动物肝脏等中富含叶酸，瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉等食物中富含维生素B6，肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝类中富含维生素B12。所以，治疗高同型半胱氨酸血症，关键要调整饮食。⑫

来源：健康时报

【参考资料】

① 2019-08-16 微信公众号郭艺芳心前沿 《都知道“三高”，第四高、第五高、第六高、第七高都是啥？怎么办？》

② 2018中华流行病学杂志 《中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究》

③Association of body massindex and waist-to-hip ratio with brainstructure UKBiobank study.Neurology.February 05, 2019; 92 (6)

④ Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl JMed. 2016; 375:794-798

⑤ 2011-06-02健康时报《减腰围就是防癌》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2011-06-02/18590.html

⑥ 2016-04-15 健康时报 《高尿酸血症没症状也要治》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-04-15/39201.html

⑦ 2016-04-29 健康时报《患了痛风应知道的常识》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-04-29/39100.html

⑧ 2018-12-04 健康时报《患痛风要防“痛风石”》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2018-12-04/54091.html

⑨ 中国心血管杂志 《中国高血压防治指南（2018年修订版）》

⑩BostomAG,RosenbergIH,SilbershatzH, et al. Nonfasting plasma total homocysteinelevels and stroke incidence in elderly persons: the FraminghamStudy [J]. Ann Intern Med, 1999, 131: 352-355.

⑪Werder SF. Cobalamin deficiency,hyperhomocysteinemia, and dementia. 27 April 2010 Volume 2010:6(1) Pages159—195.

⑫ 2009-05-18 天津日报《治疗高同型半胱氨酸血症关键要靠“吃”》

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