桥本氏甲状腺炎伴有结节会恶化吗（9岁患者因患有桥本氏甲状腺炎）

今天的案例来自9岁的患者小覃，去年6月，小覃被查出桥本甲亢，医生给孩子开了药服用，吃了一年多，症状未见好转。

患病期间，孩子指标一直反复，有时是甲亢指标，有时是甲减，家长看着孩子受罪，心里也跟着难受。

今年5月复查甲功时，孩子的TSH值升上来一些，但脖子却开始肿大，医生让继续服药，说吃了药就会好。

然而过了1个月，小覃的脖子越来越粗、越来越肿，小覃的家长非常担心，就想着赶紧带着孩子换一家医院再看看，来到了我这里。

我先帮孩子做了面诊检查，根据触诊，发现孩子的脖子已经二度肿大了。

我告诉小覃家长，甲状腺病有很大一部分是遗传因素影响，问他们，家里长辈有没有得甲状腺病的？

小覃家长想了想不太确定，我建议他们俩抽空做个检查，因为像小覃这么小的孩子，一定要考虑遗传患病的可能。

甲功检查后发现孩子的过氧化物酶抗体指标达254.7，是正常值的7倍多，球蛋白抗体指标也高达422，远高于参考值。

四维彩超出来之后，看到孩子受桥本病影响，甲状腺腺体已经变大，包膜欠完整，实质回声不均质稍减低，内呈蜂窝状结节样改变，呈现出弥漫性病变。

孩子接受治疗后，抗体降下来了，术后孩子无任何不适感。10月5日再次复查时，小覃的指标全部恢复正常，令人高兴。

我告诉患者家长，平时也要放平心态，带着孩子好好提高免疫力，清淡饮食，好好睡觉，多观察孩子的身体变化，一定会健健康康的。

在此提醒广大家长朋友，平时不可疏忽孩子的身体异常，如有症状，一定要及时诊治！