女童什么时候检查发育是否早熟（女孩过早乳房发育）

带您了解性早熟

6岁女童乳房发育，8岁月经来潮

6岁女童乳房发育，8岁月经来潮……

近些年，性早熟相关新闻在报端屡见不鲜。

很多家长也因此担心，性早熟不仅给孩子带来身体上的伤害，还会引起一系列心理问题。

“如何判断孩子是否性早熟？该怎么预防性早熟？”这也是很多家长所困惑的。

1 性早熟儿童乳房提早发育

身高会突然增高

孩子哪些表现会提示“性早熟”呢？

女孩在8岁之前，如果出现乳房长大，需要引起家长警惕。

其次是女孩蹿个明显，近1年身高增长7公分以上，并且有“月经初潮”提前，也就是10岁前出现阴道血性分泌物或阴道流血等，这些现象都要引起家长的重视。

乳房发育、月经来潮只是说明体内有了雌激素的作用，那雌激素到底是哪里来的，需要进一步查明。

如果是摄入了外源性的雌激素，那我们就去除它；比如儿童误服了妈妈的口服避孕药，或家长怕孩子长不高，长不好，本着“不能输在起跑线上”的思想，给孩子进补过多等。

如果是体内所产生的雌激素，还要明确是否得病了，比如中枢神经系统的肿瘤、颅脑外伤、严重的甲状腺肾上腺功能不全等都会导致性早熟，这就需要针对病因进行治疗。

最后还有一种就是不明原因的，它是一种女性性腺轴的提前启动，会引起儿童期的女孩子提早进入青春发育期，这种发育提前将会导致孩子的终身高变矮，说通俗点就是长不高，大部分孩子最终身高不会高过150cm；

并且随着生长发育的提前，孩子也会出现自卑、自尊心受到伤害等心理问题，这也是需要全社会关注和家长重视的问题。

因此针对性早熟的治疗，首先要明确原因，其次就是合理治疗，抑制过早启动的性腺轴，去除体内过多的雌激素，恢复女童的正常发育，让孩子获得满意的终身高，纠正孩子的相关心理问题。

2 每次检查都让测骨龄

这是为什么？

在性早熟诊断和治疗过程，骨龄的监测很重要。

骨龄就是左侧腕骨的X片，通过对腕骨的骨化中心和各腕骨出现的早晚程度判断孩子的生长发育水平和成熟程度，它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟趋势，预测儿童的成年身高等。

一般来说，骨龄在年龄正负1岁之内都是正常的，超过1岁可视为提前，超过2岁则明显提前。

但骨龄提前不一定预示终身高一定不正常，需要结合孩子发育时的基础身高、父母身高及遗传身高及骨龄增长速度综合判断。

3 我家有女初长成

正常的青春期发育又是怎样的？

青春期孩子的生长发育是按照一定的程序和顺序启动的，比如女孩子在乳头下方会首先出现一个硬结，我们医学上把它叫做乳核，随后乳核和乳房一起发育长大；其次会身高突增，也就是老百姓说的“蹿个”，每年身高增长7-8cm，整个青春期女孩可以长高20-25cm，再然后是月经来潮，月经初潮后，身高生长速率下降，最后骨骺闭合停止生长。

性早熟的孩子，在儿童期就出现上述程序性的发育过程提早启动。

因为性激素作用使骨龄成熟加速，骨骺提前闭合而停止生长，所以提前发育的孩子会低于其正常生长的身高水平。

4 性早熟孩子的心理问题

不容忽视

性早熟最直接的代价就是孩子骨骺早闭合，很多性早熟的孩子将来甚至都长不到父母的遗传身高，甚至达不到150cm。

除此之外，孩子性早熟，身体发育状况已到青春期水平，可心理年龄还停留在儿童期，这样会和同龄儿童之间产生很大的心理落差，甚至自卑，不愿与人交流，不敢上学，不敢穿轻薄衣物，不敢昂首挺胸甚至月经期恐惧上厕所等等。

如果处理引导不当，非常容易造成心理健康问题。

5

肥胖

是性早熟的重要诱导因素

肥胖儿童和隐性肥胖儿童是性早熟的高危人群。

肥胖儿童是体重超过同性别、同年龄标准值20%的孩子；

隐性肥胖儿童是看起来瘦，但是内脏脂肪增多且超过40%的孩子，这类孩子的性发育通常会提前。

所以家长要注意避免孩子出现营养过剩、肥胖等问题。

那究竟该怎么吃呢？

由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，更要注意饮食营养，每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要，应该让孩子食用绿色有机的瓜果蔬菜和动物肉等等。

同时要注意吃动平衡，每天保证30分钟户外有氧运动，是促进孩子的生长发育必不可少的。

但是儿童不宜药物进补，如人参、虫草、蜂王浆等滋补品，尽量少服用保健品、免疫增强剂、抗生素等。

6 想要孩子长得高

充足睡眠不可少

女孩子的生长发育，离不开雌激素，更离不开生长激素。

生长激素的大量分泌在夜间23点以后到凌晨1点，早上5点至7点这两个时间段最旺盛，因此保证孩子充足的睡眠是必须的。

END

文字：李慧敏 甘肃省妇幼保健院

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