龙岗血透中心开在社区(血透中心进社区之困)
走进位于深圳市龙岗区龙城街道的碧湖花园小区内,三行以“坚决反对”为开头的口号标语以非常醒目的方式出现在小门大门上方。
——“坚决反对居民楼内建血液透析中心”
——“坚决反对饮用水池上建血液透析中心”
——“坚决反对医疗垃圾在碧湖花园内转运”
而在小区内的各个橱窗内,均贴着一封致各级职能部门的公开信。信上的内容较为详尽得表达了小区居民对于血透中心开在自家小区门口的担忧,要求相关职能部门出面,停止该血透中心在小门门口的运作和营业。
让小区居民焦躁不安的血透中心叫做深圳碧源血液透析中心位于深圳市龙岗区龙城街道紫薇社区公园路26号碧湖花园碧玉楼清林东路68号201,距碧湖花园小区的大门直接距离约20米。同时,小区业主也以在装修中给小区环境带来非常差的体验和伤害为由,对小区门口的两家商业医疗机构(深圳市玉颜堂医疗美容门诊部和深圳一欣口腔门诊部)提出抗议和投诉,要求这些机构整改和搬离。
对于小区居民的强烈抵制,深圳碧源血透中心的负责人之一孙纬表现的很是无奈:“我们所有的证照都是齐全的,从环评到消防到垃圾处理都是合乎相关要求的,他们(指小区居民)要求我们停止营业的要求是不合理的,也是没有法律根据的。”
资质疑云
对于尿毒症这样终末期的肾病患者,肾移植治疗费用高昂、供体有限,因此终身透析成为大多人的选择。2016年底开始,随着政策松动,民营资本投资的独立血液透析中心数量激增,这是医院血透室的补充,可以深入到更基层,也符合分级诊疗的要求。
在碧源血透中心的就诊大厅内,孙玮向记者展示了深圳市卫健委关于该中心执业登记的批复和深圳市生态环境局编制的该建设项目环境影响报告表。批复相关内容显示,该中心的法定代表人(主要责任人)为沈国柱,中心拥有血透透析机10台,经营性质为盈利性医疗机构……落款时间是2020年8月3日。
对于为何在这里开设血透中心,孙纬解释到,自己本身就是做医疗投资行业的,这家血透中心是和几个朋友斥资2000万合股开设的。“血透中心也是为周边居民做透析提供便利,是带有一定的公益性质的,选址龙岗中心城是为了方便中心城这边的肾病患者。”
对此,记者致电深圳市卫健委,该委医政处一位工作人员表示:“现在所有的私立的医疗机构,我们都是产业化对待,只要您的营业场地不是住宅,用地不是政府的公共用地,都可以开设医疗机构。”他同时补充,对于符合规定的做血透的医疗机构,我们是会颁发正规的医疗机构执业许可证。目前,全深圳市是有6到7家左右民营的血液透析中心。
传染迷雾
孙纬告诉记者,血透中心“社区化”,这项医疗服务其实在国外已经成了趋势。
记者查询相关资料发现,目前不只深圳,在天津、武汉、广州、合肥、沈阳、哈尔滨等地,一些商业医疗机构纷纷开始涉足血透行业。但与此同时,这些地方的血透项目也大都遭到了所在地相关小区居民的抵制。
会传染病毒吗?卫生能达标吗?医疗废物处理合规吗?这些相同的疑问萦绕在居民心头。
在碧源血液透析中心邹姓护士长的介绍下,记者参观了该中心的透析治疗区域。邹姓护士长介绍:“实际上尿毒症是肾脏的功能受到了损伤,这个机器是透析器,就是代替肾脏的功能,相当于人工肾脏。
对于污染水源的质疑,邹姓护士长指着一个红色的管子对记者说,透析过程中,病人血液是在透析机器的膜里面,是不和透析用水接触的,所以担心透析出去的水的污染问题是不存在的。这个红色的管子就是排放污水的,整个排放的过程也会定期接受卫生监督局,防疫站等部门的检测。
在传染性的文体上,邹姓护士长指出,这些肾病患者是不通过任何呼吸道传播,也没有接触性传播,这种疾病的原因在于高血压,糖尿病没有很好的控制以及原发性的疾病,只有遗传这一说,没有传染这一说。
谈及血透进社区的优势,邹姓护士长补充道:“它可以兼顾到患者的生活和工作的,这些病人每周要来三次,每次四个小时,是严重影响他们的工作和生活的。如果进了社区,那么患者就可以选择白天或者晚上来,那么他们上白班和夜班都可以来透析。另外,有的病人有活动障碍,走进社区以后,在家门口就可以得到有效的治疗。”
深圳市肾病病友互助会会长梅卫东在接受采访时也表达了相似的观点。他说:“尿毒症是一种特大病,21种重大疾病里面,是排在肿瘤的前面。病人不能享受就业,因为企业怕他会死,死了就要赔钱。很多病人因此离婚,失业,很多这样的案例。在国外,欧洲,日本,因为技术都比较成熟了,规范化管理,就近治疗,不需要去医院了,都是在社区诊疗的。”
针对社会上一些人对尿毒症患者的歧视,梅卫东表示,其实尿毒症没有传染的。“深圳的机构都是很正规,环保要审批,不存在水混合,是很多人都不了解这个病才有心理的惧怕,其实就是透析机来工作。”
治理难题
在居民小区附近建血液透析中心,对于附近的肾病患者究竟有何实际意义?
家住在紫薇花园小区(碧湖花园对面)的患者陈先生在接受记者采访时表示,最主要的意义在在于时间成本的节约。
陈先生表示,自己曾是东部公交公司的一名司机,现在肾坏了,只能靠透析维持。“以前要去横岗那边做透析,要半个小时以上的时间,现在只要几分钟就可以了,很方便。”
一位不愿透露姓名的碧湖花园小区居民也向记者表示,血透中心的建立对于周边肾病患者和其家人来说肯定是提供了方便,但对于能否在居民小区附近建血透中心以及是否会造成污染,小区居民的担忧也是合情合理的。“这个中心悄咪咪得就开了,之前也没有和业委会进行告知和沟通,这就更加剧了小区居民对于这个商业医疗项目的担忧。”
目前,在小区居民的反对下,深圳碧源血透中心并没有正式对外营业。
对于这一局面,记者采访了龙城街道紫薇社区负责人曾智聪。曾智聪表示,社区得知小区居民的诉求后,第一时间将情况汇报给了街道和卫健、综治等有关部门,并搭建平台,让双方代表坐在一切协商解决此事,避免事态扩大化和极端化。
不过,曾智聪也表示了一定的担忧。“社区的主要职能是服务群众,本身也不具备专业的卫生鉴定职能,这些还需要专门部门提供专业解决方案。
“我每个月的运营成本有30多万,现在在没有和小区居民达成共识的情况下,我们可以暂时不营业。但我们不可能一直这样下去,我们合法经营的权利谁来保护?”孙玮说。
一边是血透中心频遭周边居民抵制的汹汹民意,一边是公立医院日益紧张的透析床位和患者在家门口透析的热切期盼,一边是商业资本进驻血透行业而带来的利益新风口,一边是所在社区和街道为了平息民意纠纷而引出的基层治理压力。
血透中心进社区之困,一场各怀“心事”的僵持战仍在继续上演。
【撰文】崔璨 李丹
【视频】李丹
【作者】 崔璨
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
来源:南方 - 创造更多价值
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