每个人都有针眼（别看看了长针眼）

日常生活中

我们经常会听到长辈说

“别看不该看的东西，小心长针眼”

那么究竟什么是针眼

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有时候早上睡醒感觉眼皮有些肿痛，一照镜子发现自己的眼皮上长了个“痘痘”，这个“痘”叫做麦粒肿，也就是我们常说的“针眼”。

麦粒肿不能随意挤破，不然轻则延长病程增加痛苦，重则会导致眶内、颅内甚至全身感染，造成生命威胁。

今天我们来研究一下：

什么是麦粒肿？

得了麦粒肿怎么办？怎样预防麦粒肿？

麦粒肿和霰粒肿有什么区别？

麦粒肿

麦粒肿跟我们看了什么东西并没有太大关系，在医学上叫做睑腺炎，是一种由化脓性细菌（特别是金黄色葡萄球菌）入侵眼睑腺体引发的急性炎症。

图源清华大学附属北京清华长庚医院

麦粒肿多见于老人、儿童或患有糖尿病等慢性疾病、体质弱、抵抗力较差的人群，夏季更易发。

患处可出现红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现。麦粒肿发生2-3天后，局部皮肤或眼睑结膜处可形成针尖大小的黄色脓点，所以麦粒肿又被大家形象地称为“针眼”。

麦粒肿的病程一般为1周左右，大部分麦粒肿可自行消退，但有些处理不当，可能引起眼睑瘢痕，睫毛脱落从而影响外观，少数甚至引发蜂窝组织炎，海绵窦炎，败血症等，严重者甚至危及生命。

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部分患者有多个眼睑的或反复发作的麦粒肿。对于多个眼睑的多处麦粒肿或反复发作的麦粒肿，可以在恢复期适当应用改善睑板腺功能的药物，经常清洁睑缘及热敷眼睛，减少麦粒肿的复发。

有些麦粒肿久治不愈，可能会形成慢性肉芽肿或睑板腺囊肿，此时需要行手术切除。

图源郑州第三人民医院

根据炎症发作部位的不同，麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿。

外麦粒肿常发生在睫毛毛囊根部，红肿和硬结均位于皮肤表面；而内麦粒肿则发生在睑板腺内，需要翻开眼睑才能看懂到脓点以及充血肿胀的硬结。

而无论内、外睑腺炎患者，均切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。

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得了麦粒肿怎么办

1、注意睑缘清洁，不要挤压病灶，更不能自行挑破，防止感染扩散引发蜂窝组织炎，海绵窦炎，甚至败血症等。

2、不宜化浓妆，暂停眼部化妆、佩戴隐形眼镜等，以免刺激加重。

3、如果出现红肿、疼痛加剧时，建议及时就诊，寻求专业眼科医生的帮助。

4、饮食方面，应以清淡为宜，多吃蔬菜、水果，多喝水，以保持大便通畅，改变皮肤的油腻粗糙感，少吃油腻食物甜食和辛辣刺激性食品，不喝浓咖啡或过量的酒，少熬夜，以减轻皮肤油脂的分泌。

不良的个人卫生及生活习惯，是患麦粒肿的导火索。预防麦粒肿，注意以下几点：

• 注意眼部卫生，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。

• 注意休息和生活规律，增加睡眠。

• 积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。

• 麦粒肿常见于体质虚弱的人，因而增强机体免疫力是关键，平时尽量不熬夜，选择合适自己的运动适当锻炼身体。

麦粒肿&霰粒肿

在我们的日常生活中，许多小伙伴无法对麦粒肿和霰粒肿进行区分，甚至还有人直接将两者混为一谈，错把霰粒肿当做麦粒肿，耽搁了及时治疗。

虽然这2种眼病的发病部位都在眼睑（眼皮）的腺体上，但它们并不是同一种疾病。

1、病因不同

眼睑上的腺体有眼睑板上的睑板腺、眼睫毛毛囊周围的皮脂腺等。霰粒肿的发生与睑板腺的排出管道堵塞导致分泌物无法正常排出有重要的关系，是一种慢性炎性肉芽肿性疾病。

麦粒肿是眼睑腺体及睫毛毛囊皮脂腺的急性化脓炎症，其中金黄色葡萄球菌的感染较多见。

麦粒肿（左）vs霰粒肿（右）图源数字北京科学中心

2、症状不同

霰粒肿病程缓慢，一般并无明显症状，有时仅有眼部沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而有异物感。眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。

翻转眼睑在肿块的结膜面上可见紫红色或灰红色局限隆起。若肿块自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。如有继发感染，可演变成麦粒肿。

麦粒肿有明显的红、肿、痛。在疾病的初期便可出现睑部的硬结、红肿、压痛拒按，继之红肿局限，硬结软化成脓，随之脓点溃破，严重时还可导致畏寒、发烧等症状出现。

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3、治法不同

霰粒肿小型肿块可自行完全吸收，对于早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

如果不能自愈且影响视力和外观，可行霰粒肿切除术。对于已经自行破穿、有肉芽肿阻止突出的霰粒肿，也需进行手术清除。老年患者，特别是术后反复发作者，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。

麦粒肿的治疗方法以抗生素外用及切开排脓为主。未成脓者，局部用湿热敷或清热解毒中药熏眼以帮助炎症消散、止痛。已成脓者，应去医院眼科切开排脓，以免自溃后疮口不齐，留下明显瘢痕，或脓出不畅，遗留硬结。

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|本文观点来源：

[1].https://mp.weixin.qq.com/s/7cYTGXh92R_QVhuY88CKSA

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[3].http://www.jksb.com.cn/html/life/headlines/2019/0928/141354.html

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| 编辑：小科

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