护理安全隐患制度及防范措施（护理安全管理制度）

护理安全管理制度（6）.高风险患者护理管理制度

文化体现，管理理念，工作准则

高风险患者护理管理制度

一、高风险患者范围

（一）年龄，70岁老人。

（二）残疾人。

（三）交流障碍（语言、听力障碍）患者。

（四）受虐待的患者包括各种事件的受害者。

（五）急、危重症患者。

（六）自杀/其他行为紊乱患者。

二、高风险患者护理管理

对高风险患者应做好护理评估及记录，采取针对性措施，保护患者的权利，给予相应的医疗护理。

（一）门诊护士主动迎接，询问需求，指引、解释就诊路线和程序。必要时搀扶或给患者提供车、床、轮椅等帮助，方便诊疗。

（二）病房应为住院高危患者提供一定的便利条件，给予优先照顾，安排家属陪伴等。

（三）年龄370岁老人：评估听力、视力，了解其生活自理能力，同时进行跌倒坠床危险度评估。

（四）残疾人：门诊、急诊、病房等应为行动不便者提供轮椅等辅助器具。

（五）交流障碍患者：使用图片、卡片或宣传资料等帮助沟通或请家属协助沟通；在可能时配备翻译人员，使其能及时得到所需要的信息。

（六）受虐待患者是指各种事件（主要指遭受暴力或强暴）的受害者，病区对这些患者采取以下措施：

1.护士发现患者有伤痕或瘀斑等疑似受虐的患者，以及主诉受虐的患者，通知医生进一 步体检和提问，了解伤痕来源。

2.对受虐情节严重，伤害较重的要及时通知护士长、科主任、医务科、保卫科，夜间及节假日通知院总值班，协助患者及时报警。

3.对这些患者实施保护措施，给予专人看护，尊重患者，通知相关医生进行诊治。

4.配合好警方做好调查、取证工作。

（七）急、危重症患者：

1.制订护理计划，根据需要或按医嘱定时观察生命体征及意识状况，密切观察病情变化和治疗效果，落实各项护理措施并做好护理记录。

2.预防意外损伤：躁动不安者，根据情况使用床栏、约束带保护，防坠床；痉挛抽搐者, 用牙垫防咬伤；如有活动假牙应取出，以防误入气道；经常修剪指甲，防抓伤。

3.保持呼吸道通畅：患者平卧时，应将头偏向一侧；及时吸出口鼻分泌物及呕吐物。

4.预防肺炎：定时翻身拍背、刺激患者咳痰或给予吸痰；预防受凉；如无禁忌，应采取半卧位（床头抬高30~40度）。

5.预防口腔感染：根据护理计划进行口腔护理。

6.防止压力性损伤：可用气垫床和（或）局部皮肤保护剂；保持床单柔软、清洁、平整； 建立翻身卡、按需翻身，并保持功能位。

7.观察及护理大小便情况，必要时给予保留导尿、缓泻剂等。

8.管饲者，应与医生协商，共同制定并严格执行管饲计划、严密观察管饲后反应，及时处理应急情况。

9.备好急救用品，以便及时抢救。

（八）发现或怀疑患者存在或有潜在自杀意图、患者已实施自杀时，按《自杀防范应急预案》处理。