碘131的辐射对身体的伤害（碘131治疗中的辐射常识）

甲状腺癌患者选择碘131治疗后

都会被告知

需要住专门的辐射防护病房

进行隔离

不可随意离开病区与病房

而且不能陪护

医务人员也不轻易进入病房

……

难道这就是传说中的住小黑屋

？？？

带着疑问

让我们一起来了解辐射

并走进拥有苏州首家核素治疗病房的

苏州科技城医院核医学科

揭开神秘的辐射防护病房的面纱

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为什么要住电离辐射隔离病房？

碘131衰变时可以发射出γ和β射线

医学上利用了β射线能杀死残留的甲状腺组织和转移的甲状腺癌组织的特性来治疗分化型甲状腺癌

但是碘131治疗的同时发射出的γ射线能量高，穿透力强，因此需要防护γ射线对医护人员、家属及公众的辐射危害

要求接受大剂量碘131治疗的患者在辐射防护病房隔离住院住3~7天

当体内放射性活度降至低于400MBq时，才被允许出院

电离辐射隔离病房的特殊性

1.建设的地点需符合国家标准，不是想建就建

2.建造的墙体、防护门窗等均需符合国家辐射防护标准

3.建有特有的放射性废物处理场所

4.建有专用的放射性污水衰变池

……

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什么是辐射？

定义

辐射科学的定义：是指由场源发出的电磁能量中的一部分脱离场源向远处传播，而后不再返回场源的现象，能量以电磁波或粒子的形式向外扩散。这种传送能量的方式被称为辐射

哎呀，我被绕晕了！

举个例子

冬天烧火炉，你虽然没有坐在火炉边，但是你在很远的地方仍然能感受到火炉的热能，这就是热辐射

辐射的分类

主要分两大类: 电离辐射和非电离辐射

电离辐射主要有三种：α、β、γ射线

非电离辐射：能量较电离辐射弱，常见的有：声、光、热、电磁波、紫外线、微波、无线电等等

所以说，生活中处处有辐射一点不为过

碘131是什么类型的辐射

聪明的你肯定发现碘131在衰变时所释放的β、γ射线属于电离辐射

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辐射的危害有哪些？

辐射的危害主要包括以下几点：

1.会影响人体循环系统、免疫、生殖和代谢功能，严重还会诱发癌症，并会加速人体癌细胞增殖

2.影响人体的生殖系统，主要表现为男子精子质量降低，孕妇会发生自然流产，胎儿畸形

3.影响人体心血管系统，主要表现为心悸、失眠，部分女性经期紊乱、心动过速、心搏出量减少、白细胞降低、免疫功能下降等

4.对人体的视觉系统也有不良影响，主要表现为视力下降，容易引起白内障等

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大众对辐射的恐惧从何而来？

电影、电视、报纸等夸大的报道

使得大众对辐射有着核导弹级别的恐惧

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碘131治疗会传染吗？

不传染！

口服碘131后主要是利用它发出的β射线进行治疗，它与灯泡发光的原理类似

不同的是灯泡发出来的光是可以肉眼看见的；而碘131发射出的射线，肉眼是看不见的

当患者口服下碘131后的那一刹那

就成为那个光芒万丈的人

走到哪里都是自带光芒的人

俗称：移动的太阳

光照过了，就是照过了，不在此停留

所以说碘131治疗不传染

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碘131在身体里的吸收与排泄

主要分为两部分

吸收部分

少量的碘131在3小时左右被残留的甲状腺及肿瘤组织吸收

身体内已吸收的碘131，会按照大约每3~5天降一半的速度自行衰变

所以患者出院时医生会对患者说：你人虽然出院了，但是治疗没有结束，仍在进行时，大约可以持续1个月

未吸收部分

没有被吸收的碘131将会在约72小时内通过小便排出体外，并且排泄的速度非常快

口服碘131后第一个24小时，即有大约80%左右的碘131通过小便排出体外

剩下部分基本也会72小时内排泄完

最终患者出院时大部分人体内的碘131只剩下百分之几了

举个例子

1位患者今天上午10点口服了100mci碘131进行治疗，那么明天10点为第一个24小时，此时身体里只剩下大约20mci左右的碘131，到了72小时后身体里只剩下大约1~10mci 不等的碘131

这里的mci读毫居，是为了纪念居里夫人而设计的放射活度单位，类似于说1克、2克的意思，但没法换算

临床上我们经过记录分析发现喝了100mci碘131进行治疗的患者中，72小时后，身体里残留2~5cmi碘131的这部分人群占大部分

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辐射防护标准方式

辐射防护主要有三种方式

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住辐射防护病房的隔离要求

1. 多喝水，以促进没有吸收的碘131尽快排出体外

2. 吐痰、擤鼻涕、呕吐等尽可能的吐入水池或便池里冲走

3. 与其他病友保持一定的距离（2米以上），尤其是服药后第一天

4. 如厕后的便纸直接放抽水马桶中冲走

5. 更换下来的内裤可以清洗后放置一段时间（大约2个月）等待残留的碘131衰变后再穿，也可以由医务人员统一处理

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出院后的隔离要求？

出院后2周内做到以下几点：

1. 单独睡1个房间

2. 不要抱宝宝

3. 与孕妇及宝宝保持不要近距离（小于1米）长时间接触（大于3小时）

4. 内衣裤单独清洗，其他衣服可以与家人衣服混洗

5. 碗筷单独用、单独清洗

当然，两周后就没有任何特殊要求了

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你问与我答

问:我可以带手机、书、电脑、包包、衣服等物品进病房吗？

答：可以。

问：这些物品可以带回家吗？

答：可以。

问：这些物品残留辐射吗？

答：不残留。

问：我可以带水果、零食进病房吗？

答：可以。

问：这些食品没有吃完，我可以带回家吗？

答：可以。

问：这些食物上会有辐射残留吗？

答：除非有口水残留，如果是完整的包装，那么这些食物上是不会有辐射残留的。

问：出院后我可以做饭给我的家人吃吗？

答：可以。

问：出院后我可以与我的家人一起吃饭吗？

答：可以。

问：出院后我可以去公园、广场等公共场所吗？

答：可以，需注意前2周与孕妇及婴幼儿保持点距离即可以。

以上还有是哪些您关注的，我们没有回答到的

欢迎留言，我们会尽快回复的

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