今年胎停育为什么那么多（为什么越来越多的人出现）

在诊室外休息区，坐着三位90后姑娘。

怀孕的那个说自己是意外怀孕，话题聊着聊着，三个人开始谈起关于生孩子的年龄问题。

“要不是意外，我可能现在还没结婚呢。女人26岁，事业才刚开有点起色，怀孕这事儿完全打乱了我人生的计划表。”

另一位，男朋友在读研究生，男的已经买了房，但是等到他毕业至少是3年后的事了。那时，她30岁。

“哎呀，怕什么，反正我一点都不着急，现在医学这么发达，30多岁怀孕的人多得很！”她目前已经是广告行业的一名资深文案。

如今，越来越多的都市女性，已经不再把生孩子当做二十多岁的计划。理想、事业、独立…写满了人生的计划表，许多成功女性的生育年龄越来越靠后，不少人也将计划推迟到30或者35岁之后。

作为一名妇产科医生，我对这个现象是颇有感触的。虽然医学上把35岁定义为高龄产妇，但越来越多的人已经没有红线意识（毕竟许多明星、成功人士40多才生娃）。年龄越大，发生“胎停”的概率就越高。

身边越来越多的胎停发生

“36岁的小林第一次胎停是刚结婚后。孕吐反应一直不明显的她，8周左右开始流褐色的血，来医院B超未见胎心胎芽，一周以后复查B超仍不见胎心胎芽，最终在我们的建议下做了清宫手术。”

“38岁的小李怀孕期间有出血的情况，去当地县医院检查后打了一周黄体酮，不再出血了。到了怀孕三个月时，我们的产科医生听不到胎心，B超检查可见胎儿雏形未见胎动及胎心，宝宝已经停止发育。”

大S在42岁高龄怀上第三胎，孕7周时发现胎儿停育，本就虚弱的身体不得不受到二次打击。每天，我们都遇到不少胎停育的患者，但是却很少有人关注，等到发生时已经造成严重的后果。

年龄越大为何越容易出现胎停？

胚胎停育，其实就是怀孕后随着月份增加，胚胎停止继续发育。影像学诊断为有胚囊没胚芽，有胚芽没胎心，或者有胎心又没有了。

孕42天左右孕妈们会做B超检查，这就是第一次检查胎心。通过经阴道超声检查，正常情况下B超医生应该会看到孕囊、卵黄囊，胚胎和心管搏动。如果没有看到，就有可能是“胎停”。

在这一关，越来越多的孕妈看不到胎心。“我们夫妻都很健康，家里也没有遗传疾病，怎么会胎停呢？”

早孕期胎停育最多见的是胚胎本身的染色体异常，这个因素超过50%。如果胎停发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率就越高。

但不得不提对于现代人来说，存在一个很重要的导致胎停的原因，那就是年龄。以前大家怀孕的时间早，很少关注这个问题，现在大家的怀孕时间晚，胎停现象就越来越频繁。

与年龄相匹配的，其实是我们人的生殖细胞。随着年龄越大，生殖细胞自身老化出问题的概率就越高，流产率住家增加。在整个人群能够确诊的妊娠中，流产率为15%左右；在35岁时，流产率为25%，40岁的流产率为35%左右，45岁时流产率已经达到50-60%。

这就意味着，我们在35岁时，平均每4个孕妇中就可能有1个胎停，在40岁时，平均每3个孕妇中就可能1个胎停，而到了45岁时，平均每2个人当中就有一个可能胎停。

我们常常会想，现在医疗技术这么发达，生孩子早已经不像老一辈那么可怕了。可是目前的医学只能够尽早地判断风险，并不能改变人体的自然生长规律，出厂20年的卵子和出厂35年的卵子质量是不一样的。

年龄越大，“胎停”的概率越高。这应当是我们不能忽视的。

胎停发生后，有什么解决办法？

胎停不仅让孕妈伤心痛苦，而且有时候还容易陷入对自己身体的消极幻想中，“我是不是身体有什么毛病，才导致胎停的？”。有的孕妈太担心，拉着老公和自己去做检查，反反复复地抽血化验，但可能最后什么也查不出来。

一般来说，一次胎停之后，我们建议不要去深究，因为多半是查不出什么原因的。

前面说了胎停的原因非常复杂，要排除一些可能的原因检查繁琐、费用很高。一次胎停是随机事件，优胜劣汰自然选择的结果。但是，如果发生了连续反复的胎停，那就要开始查明原因，及时治疗了。

胎停注定是要发展成流产的。如果发生胎停，不要妄想保胎会发生奇迹，打再多黄体酮也是没有用的。如果胎停的胚胎组织在体内留存时间过长，会产生一些坏死物质，危及母亲的生命安全，所以应该尽早取出胚胎组织。

现代女性大多打算晚婚晚育，风险已经比别人搞了，那么就一定要做好孕前准备。

1、孕前检查

对于许多能够引起胎停的母体因素，比如全身性疾病、感染、激素水平（泌乳素、甲状腺激素）、血型、子宫有没有占位性的病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉）以及生殖道畸形等，都是可以通过孕前检查发现的。所以正规的孕前检查是有必要的，大家应该积极参与。

2、年龄

拿明星高龄产子做理由，其实是比较危险的，希望大家不要以她们为榜样。如果想要孩子，那就应当在适当年龄做好计划；如果超过了生育年龄，再考虑要孩子，那么就要付出比常人更多，在孕前最好先咨询医生。

专家简介

常姣娥

职称：

主治医师

职务：

西安安琪儿妇产医院产门诊医师

从医经验：

毕业于西安交通大学医学院临床医学专业；

西安交通大学第一附属医院妇产科硕士研究生；

出国前分别于西安交大第一和第二附属医院妇产科从事临床工作近20年。

在加拿大多伦多大学附属西区医院研修10余年

业务专长：

擅长优生优育：指导备孕及孕前保健；孕早期风险评估及规避，根据美国FDA药物分类进行孕期和哺乳期用药安全性评估；遗传咨询：产前诊断的方法选择及评估。深入研究母胎医学，除了常规产检及孕期管理以外，擅长管理产科各种合并症及并发症监测和处理。精通英语，熟知国内外关于产科合并症及并发症诊疗指南以及最新的学术动态；剖宫产后阴道产（VBAC）评估和水中分娩评估；同时兼修心理学，并将其用于妇产科临床工作中，真正做到心身全方位照护。

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