骨质疏松很严重后果是什么(骨质疏松的危害和治疗)
骨质疏松症有什么危害?
骨质疏松症的直接后果是骨折。骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病,已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折,1年内死亡率高达20%,致残率更是高达50%。
(1)骨质疏松性骨折 骨折是骨质疏松症最严重的后果,一般来说,骨折的发病率与年龄、性别等关系密切。
(2)生活质量降低 影响生活质量的主要因素有疼痛、行动能力、精神健康水平,以及高昂的医疗费用。
(3)死亡率高 骨质疏松性骨折患者长期卧床静养,丧失独立生活能力,悲观厌世,或继发肺炎、泌尿系感染、褥疮、静脉血栓等疾病,是导致死亡率增高的较特殊原因。
骨质疏松症的治疗原则是什么?
骨质疏松症无论是特发性、原发性还是继发性的,因其发生是一渐进性的过程,均表现低骨量,最终以骨折为终结,因此总的治疗原则是共同的,即准确评估病情,选择适当的治疗时机,贯彻“缓解骨痛、改善功能,提高骨量、预防骨折”的治疗原则,根据个体情况选择有证据支持的治疗方法。强调整体、系统、规范、联合、有检测的治疗,将营养、运动、物理、药物和手术等疗法统筹考虑。
治疗骨质疏松症的常用药物有哪些?
(1)钙剂和维生素D联合用药效果较好。
(2)激素补充疗法 雌激素加上黄体酮,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体酮。使用雌激素一定要注意禁忌证,必须在医生指导下应用。
(3)双磷酸盐类 能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度。以阿仑膦酸钠最常用于治疗和防止骨质疏松症。
(4)降钙素 降钙素可以快速抑制破骨细胞活性作用,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛作用,以及增加活动功能和改善钙平衡的功能。适用于双磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素(鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)。
(5)骨肽制剂 是目前临床新出现的用来治疗风湿、类风湿的药品,对骨质疏松有特效。
骨质疏松症患者如何护理?
(1)保证休息,使用硬板床,取仰卧位或侧卧位,休息数天至1周可缓解疼痛。局部疼痛可温热敷、按摩,促进血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。使用背架、紧身衣等可限制脊柱的活动度和给予脊柱支持,能达到减轻疼痛。物理疗法不能缓解疼痛时,遵医嘱使用镇痛剂或抗炎药物,使用镇痛药物时要注意对消化系统的影响。
(2)桡骨骨折常见于50~60岁,跌倒时用手撑地,引起桡骨断裂。70岁后不慎滑倒,常来不及反应就跌坐于地上,造成脊柱骨折或股骨颈骨折。因此要保证安全,如地面保持清洁、干燥、无障碍物,楼梯有扶手,家具尽量保持原位,室内光线明暗适宜。加强日常生活护理,对行动不便者,将日常所需物品放置床边,以利于患者取用。指导老年人在变换姿势时动作宜慢,必要时建议使用手杖和助行器,保证活动时的稳定性,减少危险性。衣服和鞋袜要合适,有利于活动,避免穿系带鞋。
(3)多食含钙和维生素D丰富的食物,同时补充维生素A、维生素C及含铁的食物,多晒太阳,有利于钙的吸收。不能过度摄取蛋白质及脂肪,因高蛋白食物和高脂肪食物会增加尿钙的排出,影响钙质的吸收。
(4)老年人由于疼痛及害怕骨折,常不敢运动而影响日常生活,应鼓励老年人进行适当活动,并讲明活动的重要性。定期检测骨质密度、血清钙、性激素及尿钙,减轻心理压力,积极配合护理。
(5)患者家属要抽出时间陪伴患者(特别是老年人),与老年人进行心理沟通,多关心体谅老年人的心情,使患者保持良好心态,提高生存质量。
关于骨质疏松防治的11点提示
(1)骨质疏松症是可防可治的慢性病。
(2)人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
(3)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
(4)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。
(5)不过量饮酒。每日饮酒量应控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml以内。
(6)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
(7)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
(8)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
(9)预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
(10)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。
(11)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。
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