他非拉达依赖性（能改善男人太快的问题吗）

前一阵子写了几篇有关PDE5抑制剂他达拉非的科普文章，后台总有朋友留言，咨询服用这个药物，是否能够改善男性“办事”太快的问题，关于这一点，我们今天就来介绍下其中的认识误区和相关知识，希望能够对那些有相关疑问的朋友有所帮助。

男人办事太快，在医学上称作“早xie”，英文简称PE，是最常见的男性功能障碍问题，对于PE的具体定义，目前仍然尚未确定，通常有两种方式来定义，一是客观指标，二是主观感受。客观指标一般通过实际的持续时间和次数来判断，而主观感受则是指男性本人或其伴侣期望时间之前就发射的情况，此种类型的男性往往感觉自己的“控制能力不行”，或者因为这样的状况而引起困扰或不满足感等。

而他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，这类药物除了他达拉非，还有西地那非，伐地那非等，都是用于男性bo起功能障碍的一线临床药物，这类药物通过高度的选择性，抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而达到减少cGMP分解，提高局部cGMP水平，扩张局部毛细血管，改善血流状态，从而达到改善男性功能障碍的作用。简单来说，这类药物主要是改善男性疲软的问题，而不是改善男性太快的问题，从适应症上来说，用他达拉非去治疗PE问题并不对症。

结合PE的发生类型和发生原因，分为原发性PE，继发性PE和自然变异性PE，以及PE样功能障碍等4种类型。不同类型的PE问题，其临床表现也各不相同，主要介绍下原发性和继发性这两种类型。原发性PE是指在尝试活动时，几乎每次都出现，发射的潜伏期多在1分钟以内，与任何伴侣均会发生，而且完全不能控制的情况；而继发性的PE的临床特征则包括，一般在某一段时间内发生，发病前时间正常，同时有明确的致病原因，比如bo起功能障碍，慢性前列腺炎，甲状腺功能不全，以及心理因素影响等等。

有些男性朋友，本身就存在“疲软”的问题，同时也存在过快的问题，对于有这类问题的继发性PE问题的男性，服用他达拉非，有效地改善男性的疲软问题，有可能对于PE问题，也起到较好的改善作用，这种改善作用，并不在于药物能够改善相关器官的敏感度，多数是因为在男性勃起功能得到改善的同时，心理上也产生潜移默化的变化，对于心因性的PE问题，多数都能够起到有效改善的作用。

他达拉非对于改善男性PE问题，还有一个优势就是，他达拉非是唯一的一个长效的PDE5抑制剂，作用时间长的特点，可以有效的改善活动前才需要服药的弊端，切断药物与活动之间的关联性，因此，特别是对于心理压力大而导致PE问题的男性，这个药物可以灵活选择服药时间，对于改善调整心理状态，效果会更好。

总而言之，他达拉非对于男性PE方面的改善，主要是基于伴有相关功能障碍问题的朋友来使用，在改善疲软的同时，调整好心理状态，往往对于男性PE的问题，也会有一定的改善作用，而对于一些其他类型的PE问题，服用他达拉非是不会起到改善效果的。

前面我们已经介绍过，发生男性PE的原因是多种多样的，而很多时候也是多种综合因素所导致的，因此，对于男性PE的问题，在解决方法上，也应该多管齐下，才能够起到更好的效果。

首先应该做好的一点是心理调节方面。很多男性的PE问题，与精神压力大，或者心理总是担忧，焦虑自己做得不够好有关，还有一些所谓的“PE”问题，只是自己以为或者主观意识上认为的时间不够，更不应该把新婚、久旷房事等带来的过快问题，归结为PE的问题，只有正确地认识什么是原发性的PE和病理原因导致的PE，同时克服心理上的一些焦虑，压力心理，才能够更好地调节好自身的问题。

其次是对于认为自己有过快问题的朋友，不妨先从加强运动锻炼，调整生活方式等方面，来进行调理改善，运动锻炼的过程中，应该多注意腰腿部肌肉，盆底肌的锻炼，心肺功能增强了，整体身体素质提高了，体力变好了，相关肌肉群的力量变强了，对于过快的控制，也会有所改善，很多情况下，通过这样的生活调理，就能够起到有效的改善作用，根本不用服用什么药物。

第三种情况，如果经过医生诊断，确实存在PE问题的朋友，可以在医生指导下，进行相关的行为练习，不断地提高自己的控制能力，降低相关部位的敏感度，通过一些相关的行为锻炼，来不断提升自己的坚持时间，有时候也会有较好的改善效果。

对于确实需要用药的朋友，目前西药方面有一个一线口服药物，就是达泊西汀，达泊西汀是一种五羟色胺抑制剂类药物，通常这类药物都是用于抗抑郁作用的，但达泊西汀药物半衰期短，起效迅速，体内清除速度也快，已经成为了能够按需服用的治疗男性PE问题的一线药物，除了达泊西汀之外，其他的一些同类药物，如帕罗西汀，舍曲林等，在临床上也有规律服用，改善PE的应用，但都属于适应症外用药，除了西药以外，也可以请中医在明确辩症的基础上，选择对症的中药来改善PE问题，如果药用的对症了，往往也要较好的疗效。