头皮总抠出白色小颗粒（从头皮上抠下来的）

三甲天团

卢勇舟

同济大学附属东方医院皮肤科主治医师

生活中是不是有这样一个小动作，会让您“爽翻天”——手指在头皮探索，抠下一块块颗粒的成就感， 直到越抠越多。

这些从头皮上抠下来的“颗粒物”到底是什么呢？

其实，我们可以将这种“颗粒物”分为两种情况。

01“颗粒物”出现在相对比较健康的头皮

这种颗粒一般是白色或淡黄色的，个头不大，呈小米粒大小。

其产生的主要原因是头皮的皮脂腺旺盛，导致出油太多且来不及排出， 都淤积在皮脂腺导管里，时间久了就会逐渐浓缩，变成颗粒状的白头。

在人体其他出油过多的部位也会出现这种情况， 如脸、胸、背部，有时候都能抠下来这种小颗粒。

一般情况下， 这种颗粒容易出现在20 ～ 50 岁的硬汉身上，这个阶段机体的雄激素分泌有点旺盛，雄激素多，皮脂腺的功能相对来说更强，出油就会更多。

应对这种情况，我们可以定期用一些抑制皮脂腺分泌的药物来控制，如二硫化硒洗剂，一周用2 次，每次在头皮上揉搓10 分钟，坚持使用，会使头皮变得非常清爽。

同时， 我们可以通过控制饮食（避免高碳水饮食和油腻的食物）来减少出油量。

02“颗粒物”出现在不太健康的头皮

这种颗粒一般个头比较大，甚至呈片状，大如雪花，同时还会伴随头皮瘙痒、头皮屑多等症状。

这种情况大概率是头皮上发生了毛囊炎， 严重时头皮上还会出现脓肿。

我们抠下来的这些颗粒物，其实就是脓肿破溃后出现的血痂、脓栓，以及细菌、真菌的混合物。一般毛囊炎都是细菌性的，真菌性的毛囊炎则大多由马拉色菌（糠秕孢子菌）引起，占了头皮真菌总数的96%。

马拉色菌最喜欢我们头皮这种油腻的环境，可以说，头皮就是它们的自助餐厅。它还是一种条件致病菌，正常情况下可以和人体和平共处，只有在一定条件下才会致病。

比如， 头皮出油太多、免疫力突然下降、常年不洗头导致油脂堆积、头皮长期使用激素导致皮肤屏障被破坏的时候，马拉色菌就会由和平模式转变为战争模式，使劲儿地破坏我们的头皮。

如果您的头皮爱出油，容易抠下小颗粒来，同时伴随头皮发痒、红疹、脓疱、分泌物等，那么有很大概率是感染了真菌，建议到医院做个真菌检查确诊一下。

有些人得了头皮毛囊炎，不当回事儿，那接下来的后果可就要当心了！

长期的头皮毛囊炎可不单单是头皮屑增多那么简单。

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头皮的炎症如果得不到及时控制，头皮的环境会被持续破坏， 角质层会逐渐变薄，头皮的屏障功能会变弱；

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同时，马拉色菌量大的时候会出现一些令人讨厌的气味；

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更可怕的是导致脱发，头皮环境越来越差，毛发的土壤（毛囊）就越来越差， 头发自然长不好，不仅变得细软，而且易掉，有毛囊炎的位置有时会形成永久性的瘢痕，形成脱发性毛囊炎，这种脱发是不可逆的。

所以，得了头皮毛囊炎，还是要积极干预，尽早处理， 才能让我们充满朝气，少年感十足。

• 如果得了头皮毛囊炎，在日常生活中，我们就应尽量少吃高碳水化合物，以及油腻、辛辣刺激的食物，尽量别喝酒；
• 保持作息规律，不熬夜，没事别挠头；
• 每周更换枕套1 ～ 2 次；勤洗头，可以选择能抑制真菌的洗发水，如酮康唑洗液、二硫化硒洗剂。

如果您的情况已经比较严重了，比如，满头都是脓疱结节、头皮疼痛，严重影响工作和生活了，千万别犹豫，赶快到皮肤科就诊。

|本文首发：家庭用药杂志