过敏性紫癜是凝血功能障碍吗（如何通过分级护理降低过敏性紫癜患儿的凝血功能）

文章来源： 微信公众号[谢别录工作室]

过敏性紫癜属于儿科常见疾病，该类疾病主要为结缔组织病变，多见于3~ 10岁儿童，临床症状主要表现为关节、皮肤、消化道、肾脏等组织受损，严重影响患儿的身体健康及发育。据相关研究，小儿过敏性紫癜性肾炎是该类疾病最严重的症状，其基本病理与弥漫性小血管炎有关。目前，临床发现该类患儿预后效果极差，且病情易反复发作，而导致其未能良好预后与肾脏受累程度有关。

护理干预具体情况

1.特级护理

该类患儿病情较为严重且自理能力弱，应由1名护理人员专门看管护理，病房内应保持通风6 h，且全天维持紫外线照射。饮食以流质低盐为主，并根据患儿症状情况给予不同饮食禁忌，如患儿有肠道出血症状则需禁食动物蛋白。加强对该类患儿查房巡视，并主动询问患儿及其家属关于患儿症状情况，若有疑惑问题需耐心倾听，及时为其解答。按时测量患儿12 h尿液及大便情况，如尿量、大便次数及颜色等。

同时， 详细与患儿及其家属讲解相关疾病知识、用药注意事项等；还予其出院预防性护理，告知患儿家属患儿出院后需坚持3周脱敏饮食，并注意卧床休息；3周后可适量给予患儿增加些动物蛋白食材，并嘱其按时按剂量服药，带药2周及2周后来院复查。

2.一级护理

可由1名护理人员监护3名患儿，病房内需保持通风8h，紫外线照射、饮食指导、心理干预及常规检查等与特级护理相同，而出院医嘱嘱患者可在3周后来院复查。

3.二级护理

其护患比例为1:6，其病房内通风可保持在12 h，而紫外线照射、饮食指导、心理干预及检查等均与特级护理相同，但仅需带药1周并在4周后复查。

小儿过敏性紫癜肾炎主要因过敏性紫癜进一步发展所致，临床症状常表现为蛋白尿或血尿等，少数患儿还可能出现高血压、肾功能不全等，严重损害患儿的肾脏功能。若不进行治疗干预，解除其肝脏受累，将影响该类患儿预后，使得病情反复发作，给患儿身心均造成伤害，并加重患者家庭负担。

为此，本研究对该类患儿施以个性化分级护理干预，该护理干预与常规护理不同，根据患儿病情程度及自理能力进行分级，在一定程度上可有效预防患儿发生感染，以避免刺激患儿体内应激反应，使得临床治疗效果较差。

如在病房通风护理中，不同分级护理干预的时间均有所不同，其特级护理为6 h，一级护理为8h，而二级护理为12h，而紫外线照射均为全天。

据研究，该类患儿极易遭受外界环境感染，为避免患儿发生感染，根据患儿病情程度适当进行通风，可降低患儿感染风险，并促使患儿及早康复。本文研究显示，经治疗干预后研究组治疗有效率较高，且凝血功能各项指标FBG、PT、PLT及D-D均有下降趋势，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0. 05）。

综上所述，对小儿过敏性紫癜性肾炎患儿进行个体化分级护理干预，可有效降低其凝血功能，值得临床推广应用。

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