有糖尿病的人怎么控制血糖（控制血糖调整这四样是关键）

由于糖尿病患者体内胰岛素的绝对或相对不足导致机体对糖代谢的调节能力降低或丧失，当机体对各种内外环境的变化如气候骤变、过度劳累、情绪波动、工作紧张、饮食不当、睡眠不佳、活动多少等而引起变化时，都会引起血糖的波动；其中情绪、饮食、运动和降糖药物这四者对血糖的影响最大。因此，如何调整好这四者的关系很重要。

（1）糖尿病患者的情绪紧张或有应激状态时，会导致胰岛素的拮抗激素如儿茶酚胺、肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素等增多，促使血糖升高。因此，遇事要保持情绪稳定，尽量排除影响情绪波动的因素。若出现情绪波动而导致血糖升高，首先排除干扰因素保持情绪的稳定，再观察3～5天，血糖仍不下降时，可适当增加餐前的降糖药物或调节饮食，适当减少每餐的主食或以少食多餐为主。

糖尿病患者如何改善情绪状态

（3）当糖尿病患者血糖控制的比较满意和稳定时，而某时又要增加活动量时，为避免低血糖反应的发生，可在进行体力活动前适当加餐或餐前减少一定量的降糖药物。

（4）当血糖未控制好而血糖很高，尤其是空腹血糖很高时，糖尿病患者不宜做剧烈的活动。应以饮食控制和应用降糖药物治疗为主。否则，进行剧烈的活动将使胰岛素的拮抗激素升高，而使高血糖更难控制，有的病人甚至于可产生糖尿病酮症酸中毒。

（5）由于某些原因而使糖尿病患者进食减少时，无论有或没有发生低血糖反应，都应该及时减少餐前降糖药物的剂量并适当减少活动量。同时，鼓励患者尽快恢复原有计划的食谱用餐。随着患者用餐量的恢复，餐前的降糖药物和运动量也可逐渐恢复。

（6）当糖尿病患者的餐后2小时血糖较高，而下一餐前又出现低血糖的症状时，可将患者的主食量减少1／4～1／3留在两餐之间加餐；或者将餐前的降糖药物比原方案再提前15～30min应用。这样既避免了餐后的高血糖又可防止餐前的低血糖发生。

（7）空腹血糖高的糖尿病患者，应鉴别空腹血糖的升高是由于病情未控制好、Somogyi效应还是黎明现象。若是由于病情未控制好的患者，应在晚餐前加作用时间较长的口服药物(如优降糖)，或在睡前注射中效作用的胰岛素(如NPH或诺和灵N)，以控制夜间的高血糖；Somogyi效应的患者，应在睡觉前适当加餐或适当减少晚餐前的降糖药物，以防止后半夜发生低血糖；黎明现象的患者，应在睡觉前注射中效作用的胰岛素，以控制后半夜尤其是凌晨的高血糖。