白带没有问题外阴一直瘙痒不止（阴道痒有异味分泌物异常）

“真的好难受！就怪你不平时不注意卫生！”刘女士向丈夫不断抱怨！

近日来，刘女士总感觉私处瘙痒难耐，明明已经用药了，却总是不见好转！无奈之下，只能前往医院检查，却被诊断为滴虫性阴道炎，而且需要夫妻同时治疗。

阴道发痒、出现分泌物、有异味是女性常见困扰，总让人担心是性病，又或是发生了什么事情呢？

一般健康的阴道分泌物、白带是无色、白色、无味的，可能为水状、胶水状、鼻涕状、果冻状等。发炎状态就可能出现明显改变，阴道炎常见可分成3大类型，包括细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫感染阴道炎三种，症状和形成因素都有所不同。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎为细菌感染，分泌物样貌未必会改变，也可能分泌物增加，颜色可能出现黄色、黄绿色的，并出现类似鱼腥味的味道，外阴部可能会有红、肿、痛的情况，也有许多患者初期没有出现不适症状。

2、念珠菌阴道炎：

念珠菌阴道炎为霉菌感染，分泌物可能变成块状、豆腐渣、乳酪状等固态样貌，颜色未必会有明显改变，通常为白色，也少有特别的味道，不过外阴部常会出现红肿、灼热、发痒等，不适感相较明显。

容易引起上述两者的厌氧菌、念珠菌等，其实平时在日常生活就会有，若是在闷热、潮湿、不透风的情况下孳生，加上工作压力、生活压力、睡眠不佳、抽烟、营养不良等使身体免疫力失衡，或是清洁保养不当使得阴道环境失衡，就容易引起。

3、滴虫阴道炎

滴虫感染的阴道炎就比较特别，形成原因主要是因为性传染或性感染，是性病的一种，也会有分泌物异常，样貌未必有所改变，颜色常见为黄色、黄绿色、也会带有鱼腥味等恶臭，大致和细菌性阴道炎相似，较为不同的是排尿、性行为时容易有灼热、疼痛感。内诊时子宫颈会有如草莓状，分泌物经显微镜检查会有游动的鞭毛虫。

4、混合型阴道炎

门诊时也很常出现混合型的患者，例如分泌物为豆腐渣样貌、颜色为黄绿色、又有鱼腥味、私密处又会痒等，可能就是细菌性阴道炎合併念珠菌阴道炎。提醒女性日常保养、清洁、性安全都需多加留意。

女性如果阴道分泌物出现异味，最需担心哪种感染或是疾病风险？女性正常白带多为无色无味，也不会痒或臭的问题，但如果阴道分泌物出现颜色、异味或奇痒难止，就需注意是否为滴虫感染或霉菌感染。医师建议，夫妻接触前的清洗与环境都会影响女性感染风险，有任何异状可至妇科就诊检查。

阴道分泌物发现异味是否暗藏疾病？女性分泌物若刺鼻难耐异味，最明显的原因之一为阴道滴虫感染。过去常发生在性生活不干净、不卫生或多重性伴侣族群身上，因此如果发现分泌物有黄黄绿绿等颜色特征，且具有刺鼻性臭味，最需警觉的就是阴道滴虫。

但若阴道是受霉菌感染，是否也会有异味问题？阴道常见的霉菌感染较少有气味问题，反而是搔痒症状会更明显，患者会自觉奇痒难止，是较常见的分辨特征。如果阴道无异味但痒到连等车、走路等日常活动都忍不住抓痒，就该注意霉菌感染的可能。

不少女性会担心，泡温泉时私密处外露，是否会因此增加感染风险？一般来说，温泉成份大多为强碱，而阴道内的酸碱值在3至5之间属于强酸，强酸环境的作用是保障女性不受外在感染，一旦泡温泉时间过久，酸碱中和之下，确实较易受到病菌侵袭。特别是泡完大众池后，建议女性还是要用清水稍微清洗一下。

为了预防感染，阴道是否需要天天清洗？阴道本身的酸性环境就有自然的保护效果，一般细菌很难侵袭，所以会造成有症状的感染疾病，多不脱与性传染途径有关。事前清洗比事后清洗重要，为了私密处健康着想，在发生性接触前女性应该多做准备，也尽量避免在草地、车内等环境中发生夫妻生活。

女性常见感染问题，包括阴道滴虫、细菌、霉菌。滴虫感染特征是会臭也会痒；霉菌感染的搔痒特别明显；细菌感染则搔痒与异味都可能发生。阴道滴虫虽然是原生虫感染，到直到现在都不是太少见，也可能因为性接触造成反复感染，不仅女性连男性都不能轻忽，必要时夫妻或情侣应共同就诊治疗。

治疗方面，细菌性阴道炎是因细菌而起，就会以抗生素进行治疗。念珠菌阴道炎则为霉菌感染，多会以杀除霉菌类型的抗霉菌药物治疗。

至于滴虫感染也是用抗生素治疗，但须特别注意的是，此类型是一种性病，若有性伴侣双方都得接受治疗，否则一个治疗完又会受另一半感染，没完没了。

1、未注意环境

在这里提醒大家，女性保养私密处需更注意卫生习惯，但也不可过度。举例来说，许多不拘小节的女性，去温泉、旅馆等常在未穿内裤的情况下直接坐在椅子等处，若该处前一位有滴虫感染或其他性病患者坐过，就很有可能受到感染。据研究统计，多数性病其实约有3成是透过公共场所感染，没有性行为却感染性病的案例也不算少见。

2、过度清洁

至于过度清洁，例如有些女性会直接清洗内部、用水直接冲洗、一天清洗好几次等，这会破坏阴道中的私密益生菌及酸碱值，病菌也容易侵袭使得发炎。

1、注意卫生

防范阴道炎发生，提醒女性朋友平时应注意环境卫生，并尽量还是避免私密处直接接触外物，如温泉的公共椅、马桶等。进行夫妻生活也妥善佩戴保险套。清洁阴部建议一天一次就好，可用一般的沐浴乳或肥皂，也可使用私密处专用的清洁用品，但就清洁外阴，不要特别清洁内部。冲水也是一样，不可直接对著内阴冲水。内阴清洁可藉由排尿冲洗，因此多喝水也是很好的保养之道。

2、正确选择衣着

衣着方面尽量避免紧身裤，多穿着宽松的裤子，目的在于透气，避免闷热潮湿，减少感染风险。如果天气炎热流汗等因素流汗导致内裤、裤子潮湿，也应尽快换上干爽的衣物。日常保持良好的生活习惯、饮食型态，使身体免疫力维持最佳状态，也有助避免病菌侵扰，降低阴道炎发生机会。

3、尝试刮除阴毛

若阴毛较茂密的族群，也可考虑尝试刮除阴毛，或是作雷射除毛，有助避免闷湿，刮除阴毛需留意刮刀洁净，雷射相关可与妇产科医师详细讨论。在良好的习惯下，更有助于防范阴道炎发生。

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