附子回阳救逆的功效与作用（回阳救逆第一品）

道地药材与药材炮制

中药材历来讲究原产地，是为“道地”。自古至今的实践摸索验证了，一旦改变了环境，药效往往会降低甚至改变。

原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文说过：“文革之前，中药如果需要异地种植，必须经过三代，考察是不是有疗效。用第一代的种子种第二代，第二代的种子再种第三代，直到三代药材的疗效和原产地药材一致，才允许移植。现在则随心所欲了，想去哪里种就去哪里种。”

中药加工炮制的作用简而言之，一是减少减弱毒性，二是增加药效，三是改变升降沉浮与归经。而炮制不得法，轻则减效，重则害命。

且不细数复杂的炮制工艺方法，单是饮片切法都与药效挂钩。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显是高于斜片与厚片的。但现在为避免切到手，随意把药片薄片改厚片，厚片改块状。据说片薄如飞的天麻，只停留在老药工的记忆中。

附子，又名乌头，别名：草乌、乌药、盐乌头、鹅儿花、铁花、五毒。毛茛科、乌头属植物的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。不同炮制方法可加工为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。属温里药。被誉为中药中“回阳救逆第一品”。功能回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。主治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎宫冷，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

小贴士：《神农本草经》将药分为上、中、下三品。上品药主养命，中品药主养性，下品药以治病。

附子始载于《神农本草经》，列为下品。因其“附乌头而生者为附子，如子附母也”，故名为附子。《吴普本草》谓“生广汉”《新修本草》“天雄、附子、乌头，并以蜀道绵州、龙州者佳”，指出四川绵州、广西龙州等地为道地药材。《本草求原》以附子川产者佳，指出陕西附子力薄，不如川产者。自此，历代均以江油为附子道地产区。

清明前后摄制组曾拍摄了江油附子的炮制过程，请您欣赏~

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药材与用药安全

何首乌何以乌首

很多人都听说过何首乌能治少白头，不久前南京市第二医院收治了一名二十多岁的小伙子，为了治疗少白头大量服用何首乌，服用了一个月后虽然长出了乌黑的头发,但是随之出现肚子痛、发烧等症状,到医院检查后诊断为严重肝衰竭，这位小伙险些丧命。

而事实上，生首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必须经过炮制，让蒽醌衍生物水解成无泻下作用，降低毒性，才可以正常行使乌须黑发的功效。

龙胆泻肝丸与马兜铃酸事件

2003年前后有多名患者被确诊为马兜铃酸肾损害，这其中的大部分人有过服用龙胆泻肝丸或长或短的服药史。而服用“龙胆泻肝丸”导致尿毒症的主要原因是该复方制剂中含有一味叫“关木通”中药，它含有的马兜铃酸成分可造成肾损害。

由“关木通”组成的复方也可以损害肾脏，而且关木通的剂量与肾的损害没有直接关系，长时间小剂量也可对肾造成损害。

但事实上民国以前的古书药方记载的都是“白木通”或“木通”，从来没有“关木通”。关木通何以上了国家药典？事情得说到上个世纪30年代，那时关东出产的所谓“关木通”流入国内，到70年代遍及全国，而此时常用的白木通则由于货源紧缺难买，这两种同名但不同属的植物便被替换了，关木通则在上世纪70年代那个混乱时期进入了国家药典。

《中华人民共和国药典》1963年以前各版只收载木通科3种木通而未收载马兜铃科的关木通，从1977年—2000年的各版《药典》却将这3种木通淘汰，将马兜铃科的关木通和毛茸科的川木通作为正品木通收载。这种作法国内一些专家持有不同见解，并从传统用药的角度加以阐明，但未能引起有关方面的重视。

而关木通为马兜铃科，含有马兜铃酸；而白木通为木通科，不含马兜铃酸，是安全的。这也正是制药时要选择道地药材的原因。

马兜铃闹出肾病风波后，一时老鼠过街人人喊打。其实早在上世纪90年代就在国外出现了病例，其主要原因是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道马兜铃要用蜂蜜炮制解毒。

中药的炮制方法的确很关键，比如马兜铃可用来治咳，但一般要蜜炙，蜜炙之后其酸毒可减90%，但实际操作中往往不能按规范进行。还有一味药它的根并不含有马兜铃酸，而苗却含有马兜铃酸，但由于供应量较少，经常是连根带苗全入药了，这是明知故犯，缺乏严谨科学态度的表现。

中草药有着几千年的辉煌历史，我们大多数人包括一些不懂中医药的医务人员对中药都有着这样一种认识：中草药主要为天然植物，与化学合成的西药相比毒性小、副作用少，对人体无害，可以长期服用。这种错误认识已给人类健康造成了不容忽视的损害。

在此还得提醒大家，中医是一门严谨的学问和技术，中药治病无论是以偏纠偏,以毒攻毒,都强调辨证论治,即在中医理论指导下，根据疾病的病因病机，选方用药，切莫自己凭“经验”乱用药。

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