女性漏尿的解决方法（很多女性不愿提起却又难以回避的话题）

文/刘姿含

65岁的刘女士有个难言之隐——尿裤子。这种尴尬的事其实几年前就出现了，只是刚开始的时候没有那么严重，只有在打喷嚏、大笑时偶尔出现，身边很多朋友都说也有这个问题，她也就没当回事。没想到今年尿裤子的情况越来越严重，走路快一点都会漏尿。刘阿姨现在根本不敢出门，严重影响了正常生活。

前不久，刘女士来到医院泌尿外科就诊，确诊为压力性尿失禁，并接受了中西医结合治疗。经过一段时间治疗，现在用力咳嗽后、跳舞都不会再尿裤子了。

发现尿失禁别忍着

生活中，有的人大笑、打喷嚏就会漏尿；有尿意，还没到厕所，就漏了出来……尿失禁是很多女性不愿提起却又难以回避的话题。尿失禁主要分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁，前者在中老年女性中更常见。尿失禁是一种常见病，患者要避免难为情的心理，尽早治疗，如果不积极治疗，尿失禁会持续进展，最后甚至连走路、起床时都会漏尿。

压力性尿失禁是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿。尿失禁可发生于各年龄，但老年患者更为常见。

导致压力性尿失禁的原因很多，如先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等。有调查显示，年龄是尿失禁发生的危险因素。可能是随着年龄的增大，身体逐渐老化造成的；也有可能是尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉都松弛了；或是尿道扩约肌的功能退化。长期压力性尿失禁不仅会影响生活质量，还可诱发泌尿道感染、阴道炎、外阴炎等反复发作，同时也会造成生活社交中的尴尬。

在门诊中发现，刚出现尿失禁时，不少中老年女性都忍着，认为这是人老了不可避免的，羞于就医。拖得久了，等就医时很多已发展到严重的尿失禁。其实尿失禁需要治疗，也可以治好，轻中度时治疗效果最好。

压力性尿失禁的严重程度怎么判断

可参考如下几点：

轻度：在打喷嚏、咳嗽或大笑等腹压增高时发生；

中度：在走路、下蹲等一般活动引起腹压轻微增高时发生；

重度：在进行体位调整，甚至站立等轻微的运动时，腹压稍有变化便会发生。

防治尿失禁

预防尿失禁，首先要保持良好的饮食、运动方式以控制体重，减少便秘、肥胖对盆底的损害。

针对压力性尿失禁的治疗，轻中度患者可以保守治疗，包括药物治疗；盆底肌训练：持续收缩盆底肌2～10秒，松弛休息2～10秒，每天45～50次，分2～3组完成；生物反馈治疗；盆底电刺激治疗。对于保守治疗无效的重度患者，可以选用微创手术治疗。

中医认为，中老年妇女压力性尿失禁，原因在于脏气虚衰，气化不固，劳伤、忧思等损伤肝脾肺，故以补中益气汤加味补益肺、脾、肾三脏，按摩针灸百会、关元、中极穴位大补元气，按摩针灸太溪、三阴交穴位滋肾阴、增强膀胱功能。对于压力性尿失禁的患者，可采取针灸、艾灸、中药穴位注射、中药汤剂口服等治疗，改善尿频尿急症状，调理体质促进康复。在中医药治疗的同时，配合行为治疗（如生活指导、盆底肌功能锻炼等）、生物反馈治疗等措施，加强控尿能力。

产后妈妈如何避免尴尬

还有很多产后妈妈之所以出现漏尿问题，大多都和产后阴道收缩能力降低，阴道松弛有关，避免尴尬的方法有：

缩肛运动。每天早晚各做一次，每次做50～100遍，每遍3～5秒。做法是：做忍大便的动作，使肛门处于收缩状态，坚持从1数到10 后，由嘴缓缓吐气，放松，重复同样的动作。

骨盆底部肌肉的锻炼。可以试做排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3秒，然后缓慢放松，每次10秒左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5～10次。

注意阴道保养。注意阴道清洁卫生，防止泌尿系统感染。女性房事后注意排尿以防止膀胱炎的发生。不要故意减少水分摄取，也别憋尿时间过长，养成规律大小便的习惯。

饮食也需注意。吃纤维食物，比如五谷杂粮，可以增加阴道的黏膜弹性，有利于增强阴道紧缩能力，自然就不会有漏尿的情况了。