胶囊和片剂的区别缺点(同样是片剂有什么区别呢)

作者:首都医科大学附属北京友谊医院 余俊先


每次到医院看病,医生会根据病情开各式各样的口服药片,如果您留心,就会发现有些药片的名字比较特别,比如说缓释片、肠溶片、咀嚼片、分散片等等。您知道这些片剂都有哪些不同吗?服用起来有什么区别和需要注意的地方吗?下面药师就向您介绍常用的口服片剂的特点。

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01、普通片


普通片是应用最广泛的一种口服片剂,直接用水吞服。普通片也叫素片,普通片的药物成分含量均匀,可以根据需要切分服用,比如说碳酸钙片、酚麻美敏片等。

02、包衣片


顾名思义,在普通片的表面包一层膜的片剂就是包衣片。其优点是增加片剂中药物的稳定性,掩盖药物的不良气味,改善片剂的外观等。常见的包衣有:糖衣(以糖为包衣材料),薄膜衣(片剂外面包裹一层高分子材料薄膜)和肠溶衣。

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以肠溶衣为例


这类片剂的外膜在胃液中不会溶解,在肠液中才会溶解;做成肠溶衣后可以防止药物在胃液中被破坏,同时可以减轻药物对胃的刺激。肠溶衣片剂应空腹整片吞服(个别肠溶片可饭后服用,如复方阿嗪米特肠溶片),不可掰开服用。

03、泡腾片


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泡腾维生素C片是我们最常见的泡腾片之一,泡腾片里含有泡腾崩解剂,遇水可产生气体(二氧化碳),使片剂快速崩解,形成混悬溶液,非常适合小孩和老年人以及吞咽困难的患者服用。

特别提醒:泡腾片必须用水溶解后服用,不能直接用水吞服!泡腾片直接吞服易产生大量气体,可能引起呛咳甚至窒息!

04、咀嚼片


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咀嚼片指在口中嚼碎后咽下的片剂,例如孟鲁司特钠咀嚼片。年纪过小的幼儿不会吞服片剂,比较适合此类片剂。幼儿用咀嚼片中加入了糖类和适宜香料,可以改善口感;但某些咀嚼功能不发达的幼儿是不可以服用的。

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此外,咀嚼片也可用于成人,经过咀嚼的过程,药物随唾液进入消化道,可增加药物与消化道的接触时间,促进吸收或药效发挥。

05、多层片

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多层片由两层或数层(组分或者配方不同)组成,可以是上下两层或多层,也可以是由片心向外分的多层,例如用速效、长效两种颗粒压成的双层复方氨茶碱片。多层片应整片吞服,不可掰开服用。

06、分散片


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分散片置于温水中可以迅速崩解,药片分散于水中,形成混悬液。此种片剂主要适于婴幼儿及老年人,除了加水服用,分散片也可以直接含在口中服用。分散片可以根据需要掰开服用。

07、缓释片


患者:请问,缓释片是什么意思?

药师:缓释片可以让药品中的有效成分缓慢释放出来,让其持续发挥作用。这样可以减少给药次数,患者服用起来更方便哦。


温馨提醒


1、绝大多数的缓释片不能掰开服用,因为这样做将破坏其缓释特性,导致大量的药物瞬间释放,极易出现药物过量甚至中毒。

2、少部分的缓释片可以掰开服用,例如依姆多、倍他乐克、德巴金、奇曼丁。

3、掰开服用时需沿药片上的刻痕掰开,掰开后也应保持半片的完整性,不可咀嚼或碾碎服用。

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可掰开服用


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可掰开服用

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可掰开服用


缓释片能否掰开服用的判断标准


1、首先要看说明书,如果说明书中有半片药量的用法,就可以将药片掰开吃,如果说明书中提到“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”等,则只能整片服用;

2、其次要看药片,是否刻有可一掰为二的、较深的凹痕,刻有凹痕的药片就是可以掰开服用的,没有凹痕就不能掰开。

08、控释片

患者:控释片药物也是慢慢释放吗?那和缓释片又有什么区别呢?

药师:没错,两个听起来很像,但是释放药物的速度是不同的哦。

药师:缓释片释放药物的速度不是恒定的,而控释片则可以让药物在一定的时间以恒定的速度释放哦,这样血药浓度会更加稳定的控制在有效范围内哦。


控释片通常每日给药1-2次,一般不能掰开服用,因为掰开会破坏渗透泵结构,造成药物迅速释放,增加毒副作用。

个别控释片可以掰开服用,例如息宁(卡左双多巴控释片)

小贴士


有的缓控释制剂服用后,其制剂结构(外壳)不会被吸收,最终会随粪便排出,俗称为“整吃整排”,如果在排泄物中发现完整结构,不必感到恐慌。

09、口含片


口含片含于舌头上,缓缓溶于唾液中,产生消炎、润喉、止咳等作用。口含片不可咀嚼和吞服,在药物溶化后的一段时间内不要吃食物或饮用任何液体饮料。含片中的药物应是易溶性的,主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉作用,如银黄含片、西瓜霜润喉片。

10、舌下片

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舌下片置于舌下能迅速融化,药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用,不受消化液和肝脏代谢酶的影响。主要适用于急症的治疗,如硝酸甘油舌下片。舌下片一般起效时间不超过5分钟。




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