从胃炎到胃癌的方法（从胃炎到胃癌仅仅需要4步）

面对恼人的胃病，如何彻底干掉它呢？

一、被忽略的信号—胃痛

胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。

● 胃痛诱因。很多因素参与了胃痛的发生，如饮食、情志、幽门螺杆菌、胆汁返流、药物等。

● 胃痛病理。总体来说不外乎是慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡及炎症。

二、发展成胃癌仅有4步

我国每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。而且胃癌逐步年轻化，在临床上我们也发现过20多岁的胃癌患者。

➤ 从胃炎到胃癌只有四步

Correa序列提出从炎胃到胃癌有四步演变过程：

慢性浅表性胃炎

↓

慢性萎缩性胃炎

↓

肠上皮化生、异型增生

↓

胃癌

➤ 警惕这几种情况

● 不能缓解不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。

● 体重减轻。同时伴有疲倦无力的感觉。

● 大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。

➤ 常见的胃癌检查

胃镜检查并胃粘膜活检是胃癌检查的金标准，现在大多数医院都可以开展这个检查。

胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。所以阻断胃癌最保险的方法就是治好胃病。

➤ 胃痛要做哪些检查？

胃病的检查手段很多，比如有上消化道钡餐透视、胃肠彩超、胶囊内镜、胃镜等。

目前而言最有价值的还是胃镜检查，它的优势在于可以直观地观察病灶，并可直接取活检，治疗等。

三、对症下药防止恶化

胃病的种类多，且病情一般比较复杂，相似的症状可能是完全不同的病因引起。需要严格遵医嘱用药，切勿自行用药。

➤ 胃病用药的两个原则

● 择时。用药中最重要的一环就是在正确的时间服用药物，选对时间，才能发挥最佳疗效。

● 按疗程。胃药服用时间比较长，不是以不疼为结束，而是以炎症或溃疡消除结束，具体多长时间，还是那句老话：按医嘱用药。

➤ 对症用药

● 抗酸药。本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。

用药时间：这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

● 抑酸药。此类药物降低胃酸的机制是吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞) ,抑制胃酸分泌。起效稍慢，但作用时间长、副作用少,疗效突出。

根据原理不一样，分为两种：一是H2受体阻断剂，有西咪替丁、雷尼替丁等；二是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、兰索拉唑等。

用药时间：H2受体阻断剂对胃粘膜刺激小，吸收利用基本不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。

质子泵抑制剂抑酸作用更强大而持久，这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起、睡前各一次服用。

● 抗幽门螺杆菌药。常见阿莫西林，口服吸收好。

用药时间：不受食物影响，餐前、餐时、餐后均可服用。

● 胃黏膜保护药。这类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能，常见有蒙脱石散、米索前列醇、替普瑞酮、铝碳酸镁等，其中铝碳酸镁可以治疗胆汁反流。

服药时间：故多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜，具体药物有不同的特点。

● 促胃动力药。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效，常见有多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等。

服药时间：通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰。

得了胃病，我们需要做什么？

为了健康，我们还是有必要妥协自己。

● 养成良好的生活习惯：注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁，生活要有规律。

● 停止进食一切对胃有刺激的食物：如辛辣、煎炸、浓茶、咖啡、过冷过热食品等。

● 禁止使用易于损伤胃粘膜的药物：如阿司匹林、消炎痛、雷公藤制剂等。

● 戒烟戒酒：烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。

● 饮食要求： 进食要有规律，按时进餐，少吃多餐，食物质软而易于消化，清单而富于营养；避免生硬食物及暴饮暴食；溃疡患者可在餐间进食点心或者梳打饼；牛奶或豆浆不易多饮，此类食品容易引起胀气；冻奶、冰冻饮料及冰冻食品对胃粘膜有刺激作用。

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