慢性肾脏病5期需要透析吗（慢性肾脏病5期了）

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下面，我们来谈一谈腹膜透析。

腹膜透析，顾名思义，则是利用腹膜来透析的一种方式，需要通过手术在患者皮下植入一根长期的腹膜透析管，借助自身腹膜的半透膜特性进行治疗。随着技术的进步和政府的支持，已得到了越来越大的发展，目前我国接受腹膜透析治疗的患者已达10万人。

腹膜透析的过程，则是将装有腹膜透析液的透析双联系统的Y管端和我们腹腔所放置的腹膜透析管外接短管连接，将上次腹腔停留或空腹后残留的透析液引留到双联系统的废液袋，将另一袋同样含有化学成分的腹膜透析液灌入患者腹腔，并停留一段时间，通过腹膜毛细血管内的血液和透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度清除有害物质和多余水分的过程。

腹膜透析操作简单，便捷易学，是目前最常见的居家透析方式，需要每1~3个月去医院进行病情、腹膜透析导管出口等的评估，如有必要，还会进行透析处方、服用药物的调整。腹膜透析具体来说还包括手工透析和机器透析。手工透析最常见的方式称为持续非卧床腹膜透析，通常每天进行4次交换（将腹腔内上次停留的透析液引出，将新透析液灌入的过程），每次交换正常情况下半小时可完成，每次灌入2000ml左右的透析液，须在腹腔停留4~12小时。其他手工透析方式还有日间非卧床腹膜透析（透析只在白天进行，夜间干腹），间歇性腹膜透析（每周4到5个透析日）等。机器透析多为晚上入睡前连接，设置程序，睡觉时APD机可自动连续引流、灌入PD液，早上即可分离机器完成透析，白天透析液留腹但无需进行换液操作。当腹膜功能出现严重缺损时，代谢废物清除不彻底，则无法再继续进行腹膜透析治疗了，此外，由于腹膜透析操作时的卫生问题，腹膜透析患者最常见的问题就是腹膜炎。因此，接受腹膜透析治疗后，一定要注意个人和透析场所的卫生。

（图源自东泽自动腹膜透析机，侵删）