伤寒论中治咳嗽咽喉痛的验方（经方解读之半夏）

《神农本草经》是中医药物学的原点，《汤液经》《辅行诀》《伤寒杂病论》是中医方剂学的原点。

如想应用准确，把握得当，学问必从原点出发，则用之有本，行之有源，简洁明了，力专效宏。

半夏是中医本草和方剂中非常常用的药物。

《神农本草经》经文：

半夏，味辛平。主伤寒，寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。

现行教科书一般认为半夏，性平偏温，温燥之性显著，长于燥湿化痰，温化寒痰。

陶弘景在《名医别录》中讲：半夏，生微寒，熟温，有毒。是对此很好的解释。

炮制的过程，半夏由微寒转温，所以我接触很多基层中医大家很喜欢用生半夏，可以用来清热痰，生药力强，效好。

生半夏配合生姜、干姜、吴茱萸、厚朴等热药亦可化寒痰。炮制以后，安全性是提高很多，治病性有下降，应用范围反而变得狭窄。

• 主伤寒，寒热

伤寒，此处主要指太阳表证，人体体表或上焦受寒后的各种症状。寒热，恶寒发热或寒热往来。这部分最常用的方剂：小柴胡汤，柴胡桂枝汤，葛根加半夏汤等。

• 心下坚

胃脘部的胀满或痞满，气血水结滞，局部不够柔软松弛。

• 下气

降逆止呕作用，改善或治愈胃气上逆。与心下坚同理，半夏可以改善胃脘部气血水结滞，肠胃蠕动恢复正常，胃气上逆自然改善或治愈。

这部分最常用的方剂：小半夏汤，小半夏加茯苓汤，黄芩加半夏汤，半夏泻心汤等。

• 咽喉肿痛

即咽喉肿痛。伤寒论所讲少阴咽痛。常用方剂：苦酒汤，半夏散及汤等。

• 头眩

头晕目眩。与体内水液代谢失常造成的痰湿凝滞有关。常用方剂：半夏白术天麻汤等。有时泽泻汤也常用。泽泻、白术、半夏都是治此的特效好药。

• 胸胀

胸胁胀满，苦满。也是心胸部的水液代谢障碍所致。常用方：瓜蒌薤白半夏汤，小陷胸汤等。

• 咳逆

亦是心胸部，肺部水液代谢失常所致。常用方：小青龙汤、二陈汤等。

• 肠鸣

胃肠代谢障碍。常见症状如脘腹痞满、肠鸣、腹泻。

常用方剂：三泻心汤（半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤等）

• 止汗

此亦是因肠胃或肺皮腠等处水液代谢失常，造成人体排汗功能失调所致。还是用半夏调整水液代谢，化痰去障，恢复水液正常代谢，自然汗出得畅或止汗。

半夏使用中主要有生半夏，炮制品有法半夏、姜半夏、清半夏。

• 法半夏作用更偏上焦，多用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
• 姜半夏偏于中焦，多用于痰饮呕吐，胃脘痞满。
• 清半夏两者兼具。

植物来源全国各地均产，要用旱半夏。另有一种水半夏，在湖南湖北、广西、江西等长江以南各省分布。效力差很多，市场也常见，价格低廉，属于半夏的伪品。

水半夏并无半夏功效，不可代半夏入药。且水半夏多易引起呕吐，很多基层药房图便宜，以水半夏代半夏入药，值得注意。

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