剖腹产的常见护理诊断和问题（剖腹产后不能错过的护理知识）

剖腹产比顺产更困难，是从产后开始的。剖腹产，要在身上切开10层!取出胎儿后，再一层层缝合伤口。缝好的刀口十几厘米长，碗大的一个疤。剖腹产这么大一个创口，术后一周，表皮的伤口可以慢慢愈合，完全恢复则需要4~6周。这个期间，都得好好护理，才能减少损害、感染，以及盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。

1、恶露问题

相对于顺产妈妈来说(产完42天后基本恢复正常)，剖腹产的妈妈恢复的要慢一些，子宫收缩度也不如顺产妈妈。加上术后不便走动，导致体内恶露难以排出。

还有一些妈妈总是怀疑自己是恶露不尽，实际恶露一般在三周内排干净，也有一些产妇因身体较虚弱会延至六周才净。如果超过六周仍然淋漓不断，便称为恶露不尽。出现这种情况，大多数是由于寒气凝滞、血淤不通造成的，也有未保持阴部卫生、使用不干净的卫生用品，过早进行性行为，手术过程中消毒不到位，都有可能造成恶露不尽。

建议：坚持母乳喂养，宝宝吮吸有助于刺激子宫的收缩，宝妈还要多喝水，进行适当运动等方式，都有助于气血运行，使积滞在胞宫内的瘀血尽快排出。伤口处理

2、伤口护理

剖腹产表皮伤口在术后5—7日就可以愈合，但完全恢复大约需要4—6周。

剖腹产后的两星期，一定要避免弄湿腹部的伤口。两周之后，在保证恶露排干净的情况下才可盆浴，建议剖腹产妈妈洗澡的时候，采用擦浴的方式。

一般伤口在一年半左右都是红色的瘢痕，摸起来有些硬;阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症;一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。

建议：

1、伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽。

2、保护好手术后刀口的刀痂。

3、休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。

4、可在医生指导下，涂抹一些外用药。

5、随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。

3、饮食注意事项

众所周知，剖腹产是最伤元气的，特别是术后三天。产后头三天的调理将关乎坐月子开头的好坏，也直接影响妈妈产后的身心状态与宝宝的母乳喂养质量。

术后六小时：由于手术麻药关系，剖腹产术后6小时内要禁食，排气后才能吃东西。如果 6小时后还没排气，可以适当饮用一些促排气的汤水，如，米汤、面汤、萝卜水、陈皮水。排气后第一餐最好喝一碗健脾养胃的小米粥。

术后第二天：宝妈气血虚，脾胃虚弱，由于术前麻药影响，胃肠蠕动较慢，消化吸收功能较弱，所以要少食多餐，吃些健脾胃、补气血、营养、易消化的流质或半流质软烂食物。也要注意维生素、矿物质、膳食纤维等食物补充，以防营养素缺乏和便秘。

术后第三天：产妇基本逐渐适应宫缩，体力和精神相对于头两天有较大的改善，肠胃功能也有所恢复，饮食上可以适量流质、半流质，逐渐多元化营养补充。

注意：剖腹产术后约24小时胃肠功能才可恢复，为防胃肠道胀气，24小时内即使排气了，也要忌食鸡蛋、牛奶、红糖、豆浆等胀气食物。

4、疤痕护理

在伤口恢复的过程中，剖腹产妈妈稍安勿躁，一定要耐心等待剖腹产拆线，在此期间注意伤口和周围清洁干爽，伤口要勤换药。待伤口结痂后，需等待自然脱落，切忌不可人为拉下痂皮。

剖腹产手术刀口结疤2～3周后，剖腹产疤痕才开始增生，因此结痂脱落或拆线15天后可在医生的指导下外用预防疤痕药物，预防疤痕增生，拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

剖腹产疤痕增生期大约要持续3～6个月左右，此阶段最明显的反应就是痒，有些人以刺痒为主，特别是在大量出汗或天气变化时，常常感到刺痒得想要抓破疤痕，但一定要忍住，此时疤痕不能用手去挠，更不能抓破疤痕表皮，因为产生的疤痕已经破坏了皮肤的结构，形成的新表皮层是很脆弱的，用手去挠，一旦引发炎症，疤痕情况会更严重，处理起来就会更难。

拆线后，要避免剧烈运动。休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力，促进剖腹产疤痕修复。

剖腹产疤痕修复注意事项

1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒;

2、应该避免过度摩擦和活动，一般疤痕的表面结构和功能还不够完善，其表皮很容易受到损伤，一些不正确的做法极容易让其损伤，上海武警医院专家介绍在擦拭疤痕药物是不要用力过猛， 也不能时间过长，在关节处的话，不能频繁的过量有运动，都可能会导致疤痕表皮松动和分离，引起水疱。

3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着;

4、早期进行预防，刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法，每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。想要疤痕彻底消失，还皮肤原本面貌，还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

5、疤痕修复期间注意饮食，切忌酒，辣椒、葱、蒜等刺激性食物，会使疤痕刺痒。

剖腹产的产妇还是比较辛苦的，特别是生产后在医院的前3天左右，其实还是蛮痛苦的，家人们特别是新爸爸一定要多给产妇一些鼓励和呵护。