款冬花用于风寒还是风热（常用于各类咳嗽）

款冬，是一种非常特别的植物，中药款冬花是它的花蕾。第一个特别在于，它是一种冬天开花的植物。第二个特别在于，它的花蕾直接长在根茎上。

款冬花植物

款冬花最常用的功效，就是用于各类的咳嗽，是一味润肺止咳、化痰的良药。无论外感内伤，寒热虚实，病程长短，均可用。由于款冬花性温，最擅长的还是肺寒咳嗽。

款冬花药材

1、肺寒咳嗽，久咳不止

肺寒咳嗽，常常咳嗽声重，伴有咽痒，咳痰稀薄色白，有时还有鼻塞、流清鼻涕，头痛、怕冷、发热等表现。常常与紫菀一起使用，如《圣惠方》紫菀散。

有临床报道，用于伤风感冒后咳嗽不止，用款冬花、冰糖煎汤服用，疗效较好。［中国民间疗法，2000，8(9):48］。

也有报道，用蜜炙款冬花加冰糖，开水冲泡当茶喝，用于咳嗽［吉林中医药，1998，(1):38］。

2、外感风寒兼有痰饮，咳嗽哮喘

如果有痰饮，表现为咳嗽痰多，哮喘，款冬花常配伍化痰平喘药同用，如配伍麻黄、细辛、半夏等，如《张氏医通》冷哮丸，《金匮要略》射干麻黄汤。

有临床报道，款冬花醇浸膏曾用于支气管哮喘。

3、肺热咳嗽

肺热咳嗽，表现为咳嗽时气粗，咳声粗哑，伴有咽痛，咳痰黏稠或者偏黄，有时咳嗽还有汗出，流黄鼻涕，口干，发热等症状。

款冬花虽然性温，但配伍泻肺热的药物，也可以用于肺热咳嗽，如桑白皮、贝母、杏仁等，如《圣济总录》款冬花汤。

4、阴虚燥咳

阴虚燥咳常见干咳无痰，或者痰少不易咳出，或者痰中带有血丝，咽喉痒，咽喉干痛，口唇、鼻干燥等。

常配沙参、麦冬、百合等养阴润肺药同用，加强润肺止咳的功效。

5、肺气虚咳

肺气虚所致咳嗽，常是久虚、久病所致，特别是时咳时不咳，反反复复，咳声比较低弱，同时还比较容易感冒，容易自汗、怕风，疲倦、懒言等。

款冬花可配伍人参补气，乌梅敛肺止咳，如《普济方》款花贝母散。

除了生款冬花外，款冬花常见炮制品就是蜜炙款冬花，蜜炙后，增强润肺的功效。

总体来说，外感咳嗽、咳嗽刚起，宜生用，内伤久咳，多蜜炙用。但并非绝对。

蜜炙款冬花

1、款冬花具有镇咳、祛痰和平喘作用。

2、提取物有一定收缩血管、升血压作用。

3、有呼吸兴奋作用。

4、具有抗炎、抗肿瘤作用。

5、具有降血糖作用。

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1、关于款冬花肝毒性的研究

现代药理学指出，款冬花所含生物碱具有肝毒性，可引起肝硬化及蔓延性肝静脉内膜炎，还有报道称其所含成分千里光碱为致癌物质。所以一些国家如德国、美国、比利时等对含有此类生物碱的款冬花禁止使用。

但是，有研究者为了探讨款冬花的毒性及其大小，对款冬花不同提取物的肝脏毒性进行了研究。结果显示，在所给剂量下，水提液无肝脏毒性，用药安全，说明款冬花按照传统的用法用量入药是安全的，没有明显的肝脏毒性。

且这类生物碱含量很低，不易溶于水，致使水煎液中毒性物质的量远远低于致毒剂量［时珍国医国药，2008，19(8):1810］。

还有学者推测，复方除了水煎外，配伍中还有可能存在药物间的相互作用而使其毒副作用降低的情况。

本草书籍尚未记载款冬花有毒，且中医在多年的临床应用中，并未发现含有款冬花的复方有不良反应，所以主张款冬花临床使用，仍以水煎剂为好，剂量控制在正常用量10克以下为宜。

参考资料：

《神农本草经》《金匮要略》《圣惠方》《张氏医通》《圣济总录》《中华临床中药学》

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