怎么会先兆临产（什么是先兆临产）

相信大家都有在新闻上看到，或者在身边的人群中听到，有的孕妇在工作中、有的在做家务中、有的在散步中、有的在逛超市中、甚至在火车上突然出现临产征兆，那么孕妇出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。所以对于孕妇以及家属多了解一些先兆临产的医学知识，才能使自己遇事不慌，也能更好的利用科学知识维护孕妇及胎儿的安全。

先兆临产时妊娠患者出现不规律下腹痛，见红。

诊断

(一)临床表现1.下腹痛

(1)下腹痛持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，下腹痛强度不增加。

(2)下腹痛时不适主要集中在下腹部。

(3)常在夜间出现，清晨消失。

2.见红在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，为分娩即将开始比较可靠的征象。

(二)辅助检查1.产科B超了解胎方位、胎产式、胎先露、胎儿、羊水及胎盘情况。

2.观察宫缩 宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。

(1)检测宫缩最简单的方法：助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。

(2)用胎儿监护仪描记宫缩曲线：可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是反映宫缩的客观指标。

监护仪有两种类型：

1)外监护：临床最常用，适用于第一产程任何阶段。将宫缩压力探头固定在产妇腹壁宫体近宫底部，连续描记40分钟。

2)内监护：适用于胎膜已破、宫口扩张1cm及以上。将内电极固定在胎儿头皮上，测定宫腔静止压力及宫缩时压力变化，通过宫口进入羊膜腔内的塑料导管，导管内充满液体，外端连接压力探头记录宫缩产生的压力。所得结果较外监护准确，但有宫腔内感染的缺点。

3.胎儿检查(1)估计胎儿大小：视诊：观察腹型及大小；触诊：手测宫底高度，尺测耻上子宫长度及腹围值。

(2)胎先露，胎方位的判断：通过四步触诊法了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。

4.骨产道检查进行骨盆外测量及骨盆内测量，以了解骨盆的大小及形态。

5.阴道检查宫颈管不缩短，宫口不扩张。

▶临产

临产开始的标志为孕妇出现规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5~6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

主诉

妊娠患者出现规律的下腹痛。

诊断

1.临床表现患者表现为下腹痛。

(1)规律且逐渐增强的下腹痛：持续30秒或30秒以上，间歇5~6分钟。

(2)胎先露部下降。

2.辅助检查

(1)观察宫缩：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5~6分钟。

(2)阴道检查：进行性宫颈管消失、宫口扩张；胎先露部下降。

阴道检查要在无菌条件下进行。了解宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况及先露部的位置。国际上常用Bishop评分法(表113)判断宫颈成熟度，估计试产的成功率，满分为13分，>9分均成功，7~9分的成功率为80%，4~6分成功率为50%，0-3分均失败。