痘痘知识科普希望帮到你(关于痘痘那些不得不说的事)

痘痘知识科普希望帮到你(关于痘痘那些不得不说的事)(1)

2021年8月7日

我们迎来“立秋”节气

夏秋之交,正是暑训好时节

感受汗水带来的进步与喜悦的同时

保持面部的清洁健康也同样重要

今天小茵为大家带来的是

关于“痘痘”那些不得不说的事

快拿出小本本记下来吧!

问题一:“痘痘”是什么?

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很多战友正处于战“痘”的年纪,训练场上挥汗如雨突破极限的同时,旺盛分泌的油脂很容易引起“痘痘”的产生。无论是面颊上密集的“青春痘”,还是祛痘后留下的瘢痕,都在一定程度上对广大青年官兵的生活产生影响。

“青春痘”,学名痤疮,是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。虽然痤疮给很多战友带来了巨大困扰,但其实只要规范、及时前往医院皮肤科治疗,往往能取得较满意的效果。

问题二:痤疮是怎么发生的?

提起“爆痘”的原因,各位战友的第一反应都是什么呢?是一场精神紧绷的训练?一次时长持久的熬夜?还是一顿热气腾腾的聚餐火锅?

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其实痤疮的发病机制很复杂,主要与雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物增殖及继发炎症反应四大因素相关:

(一)分泌因素:内分泌因素在痤疮发病过程中作用最大,痤疮的本质为毛囊皮脂腺的慢性炎症,而雄激素局部分泌过多或者体内灭活减少,会导致毛囊皮脂腺的功能活跃,可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,为痤疮的发生提供了基础条件;

(二)毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管角化过度和角化不全,会导致管口变小、狭窄或堵塞,影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出;

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(三)毛囊皮脂腺内部的细菌增殖:主要是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,其产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,刺激发生非特异性炎症反应,诱导产生炎性介质,同时产生一些低分子多肽趋化炎症细胞,最终诱导加重炎症反应;

(四)局部炎症反应:主要是毛囊皮脂腺周围的炎症细胞异常聚集,导致整个表皮真皮炎症反应加重,影响到表真皮各个细胞层次的结构。

问题三:痤疮都有什么表现?

痤疮分为多种类型,最常见的临床类型为寻常痤疮,人们一般说的“痘痘”多指的为寻常痤疮,因此小茵主要对其进行介绍:

寻常痤疮皮损好发于面颊、额部,其次为胸部、背部及肩部,多呈对称性分布,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤疮的皮损类型包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所导致的粉刺(包括白头粉刺、黑头粉刺)、炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿。根据皮损的严重程度(注意和皮损的范围无关)可将痤疮分为3度4级:

(一)轻度(Ⅰ级):仅有粉刺;

(二)中度(Ⅱ级):除粉刺外还有炎性丘疹;

(三)中度(Ⅲ级):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;

(四)重度(Ⅳ级):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。

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问题四:痤疮的治疗方法有哪些?

痤疮的治疗原则以去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平为主,切忌手挤压、搔抓皮损,可能会引发危险!通常采取药物、物理、中医等方法治疗:

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(一)一般治疗

禁忌辛辣、多油、多糖饮食,避免熬夜,保持良好心态。每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

(二)药物治疗

1. 外用药物治疗:可选用过氧苯甲酰凝胶、1%阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等单一或两药联合使用。外用药物通常比口服药物副作用更少、持续时间也短,症状较重的患者,可选用口服药物。

2. 内服药物治疗:内服药物治疗应在医生指导下使用,一般以维A酸类和抗生素药物为主,但注意孕妇忌用。

(1)维A酸类:对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。该药物剂量应因人而异,从0.1-1mg/kg/d不等,一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d,分两次与食物同服或饭后服用,避免与含维生素A的维生素补充制剂同时使用。女性服用异维A酸要求3个月内不能怀孕;

(2)抗生素:首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等,疗程通常6~12周;

(3)抗雄激素药物:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮伴有雄激素水平过高表现的患者。

(三)物理治疗

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如红蓝光、光动力疗法、果酸疗法、激光治疗等。

问题五:痤疮该如何预防?

(一)个人卫生方面:注意个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣,每天以中性肥皂或温水洗脸2-3次。保持面部和手部的干净,使面部的皮脂正常排出。但不要过度洗脸,因为过度清洁会将皮肤上的保护油脂完全洗去,造成皮肤太过干燥,对于肌肤有很大的伤害。

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(二)生活习惯方面:戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等,注意防晒。

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(三)饮食健康方面:避免食用可能诱发痤疮的辛辣、甜腻等食物,多吃蔬菜水果,保持大小便通畅,适当运动。

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我们可爱的人民子弟兵们大部分都是年轻力壮的帅小伙,也正好处于痤疮高发的年纪。选用正确药物有效治疗,培养健康生活习惯积极预防,这个秋天,我们一起战“痘”到底!

参考文献

[1] 郭静,李林峰.痤疮临床分级方法及其评价[J].中华医学美学美容杂志,2002(05):48-49;

[2] 张学军,郑捷.皮肤性病学[M].第九版.北京:人民卫生出版社,2018

空军军医大学基础医学院团委军医小茵工作室指导教师:

空军军医大学第一附属医院皮肤科

张海龙副教授

空军军医大学基础医学院教学实验中心

蒲雪茵助教

策划:刘沛霖 毛元浩 滕译晖

文字:李汶华 杨 捷 段昊凯

漫画:李卓远 王鸿泽 刘瑞波

图片:李 洵 彭 勃

整理:王一迪

来源: 解放军报

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