得了血小板减少症可以恢复吗（得了血小板减少症）

三甲天团

吴萌

上海市儿童医院血液肿瘤科

范一明

上海市儿童医院血液肿瘤科

生活中有些孩子突然出现了血小板减少的相关疾病，其中最常见的就是免疫性血小板减少症（Imumunethrombocytopenia，以下简称为ITP），目前医学对ITP的治疗非常规范，但血小板低还是容易导致一些并发症，甚至对小朋友来说有些健康危害。

因此家长在照顾孩子的日常起居中，预见性地护理起到了重要的作用。

如何让小朋友回归正常生活，又避免潜在的“危险因素”呢？

下面，我们就来为大家介绍一下儿童血小板减少症的护理知识。

1营养要均衡，饮食软而细

饮食总体要求清淡、易消化、少刺激、少渣、高蛋白、高维生素，也可让小朋友吃点蔬菜、去皮水果、绿豆汤、莲子粥等。

避免进食粗硬食物、油炸、腌制品或辛辣食物，此类食物不仅不易消化，还极易形成口腔血泡，甚至诱发消化道出血。

此外，苹果可以切片吃，不要让小朋友直接啃整个大苹果，以免无意间损伤口腔；可以帮助孩子去除鸡腿、鸡翅以及鱼类的骨头，避免牙龈或口腔黏膜破损。

2皮肤的护理

家长照顾小朋友时需要特别注意皮肤的护理，包括保持皮肤清洁，要经常温水擦洗；给小朋友洗脸、擦澡的水温以接近体温为宜，避免水温过高使表皮血管扩张，洗澡时动作轻柔，以免挤压皮肤加重出血；小朋友的衣服宜宽大、柔软，减少对皮肤的摩擦，要及时更换内衣、内裤；平时要剪平小朋友的指甲，避免抓破皮肤，防止皮肤挤压和外伤。

同时，不要让小朋友玩尖锐玩具，以免损伤皮肤；保持床单平整、清洁、干燥，避免擦伤皮肤。

3鼻出血的护理

在季节转换的时候，不少人会觉得鼻子又痒又干，小朋友会不自觉地用手去挖鼻子，如果血小板偏低，极易损伤鼻黏膜导致出血，所以家长不但要阻止并纠正小朋友挖鼻子的习惯，还需要保持房间里空气的湿度。

若小朋友已经出现鼻出血，可以让小朋友先坐下，身体稍向前倾、低头、张口呼吸，家长可以用压迫止血法。

即用手指压住小朋友出血侧鼻翼，压向鼻梁部，压迫5～10分钟后，可达到止血目的，若条件允许，可以用干棉球填塞止血。若出血较严重，则需要到医院就医。

鼻出血较为频繁的小朋友，也可在家中常备金霉素眼膏，平时可以涂在鼻腔内，保持鼻腔内湿度。

4药物的使用

血小板减少的患儿需要服用激素类药、免疫抑制药物来维持治疗。

激素是ITP患者常用的药物，但长期口服会出现满月脸、血糖增高、消化道溃疡、高血压、骨质疏松、痤疮、多毛等副作用，其中以满月脸及多毛最为明显。

家长要根据医嘱让孩子服用药物，及时复诊，并且注意观察孩子有无上述不良反应，擅自减量停药或不及时复诊，都将导致医生无法准确判断疗效。

大部分副作用在停药后都能消退，家长不必过于担心。

5严重出血的预防

对于血小板减少的小朋友来说，严重出血（如颅内出血）是很危险的并发症，但发生率非常低。

预防的关键是避免外伤、剧烈运动、撞击、跌落。

对于年幼儿，家长应尽量避免患儿哭闹，可多给予小朋友安慰与爱抚，尽量满足患儿要求，减少哭闹。

年长儿需要保持大便通畅，若有便秘症状，可使用开塞露或咨询医生口服通便药物，切勿在上厕所时过于“用力”，以免排便致腹压增高诱发颅内压升高，乃至脑出血。

6劳逸结合，适当运动

发病较急、出血严重的小朋友必须绝对卧床，不宜刷牙，可予以清水漱口。

血小板数量比较稳定的孩子可以做些慢运动，如散步、瑜伽、太极拳等，但要避免剧烈、有冲撞的运动。

7如遇以下情况，请立即就诊

患儿身上突然出现大面积新淤点、新淤斑。

患儿出现腹痛、呕吐物带有血丝、解黑色大便。

患儿在碰撞后出现呕吐、烦躁、哭闹或者神情淡漠。

患儿鼻出血不止或有持续咽口水动作，可能咽后壁在渗血。

如发生以上情况需要立即就医，切勿耽误病情。