世界艾滋病日有多少人得（第33个世界艾滋病日）

12月1日，是第33个世界艾滋病日，今年的主题是“携手防疫抗艾,共担健康责任”。HIV阳性看上去和普通人一样，但是他们却是最怕暴露身份的那个。

24岁的璞子大学里研究方向是社会工作，研究生毕业后来到西安一家医疗机构做项目协调员，其实就是社工，“主要提供艾滋病一对一的免费咨询、HIV和梅毒免费检测，对新发感染者进行心理疏导并鼓励其性伴进行检测。“璞子说，工作原因她接触了不少艾滋病感染者，如今大学生感染比例在升高。

与男友初检为阴性仍感染

22岁大学生小A还有一年就大学毕业，他是今年9月初确诊的，小A最初是发现后背长了皮疹，一开始没当回事，等到疼起来才猛然怀疑是不是HIV引起的，小A自己买试纸做了检测，试纸上的两道杠让他一整晚都没有合眼，第二天他来到璞子就职的机构确诊为HIV阳性。

在今年4月份，小A发生了一次无保护性行为，为了稳妥起见，发生性行为前，他和男伴都做了快检，结果都是阴性，当时两人觉得万无一失。“我是不是要躺在病床上和大家说再见了？”小A用调侃的语气告诉璞子得知确诊的第一反应。“我知道他不是在开玩笑，心里一阵五味杂陈，这应该是他人生中第一直接面对且独自面对这么重大的事。”璞子说。

HIV病毒侵入人体之后，会在人体内形成抗体，做HIV检测抗体阳性就说明体内有HIV病毒的存在，然而抗体的形成需要一定的时间，这段时间就叫做“窗口期”。璞子说，HIV抗体处于窗口期是测不出来的，他们初步怀疑4月份时，他的同伴正好是窗口期。

小A冷静下来之后，想了很多事，包括今后吃药、怎么和父母共同生活等，甚至还准备好了药品分装盒。小A还没有想好怎么和父母说，他需要先自我消化一下。“现在就是想着好好吃药，保重好身体。”

HIV病毒攻击人体的免疫系统，免疫力下降，还没开始治疗，小A先患上带状疱疹。疱疹实在是太疼，小A需要镇痛药止痛。连续打了一周吊针，才开始吃口服药治疗。

“小A的CD4的结果是177，病载是29万多。“璞子说，CD4是人体免疫力，感染初期下降得比较快，而病载量又比较高，未感染的人的CD4在在600-1300左右。小A需要每日坚持按时服药，病载才有可能下降。

小A曾这样告诉璞子：“我以后几十年都要每天吃药，也不知道自己能不能活几十年。”每一次听像像小A这样的患者说同样的话，璞子都不知道该如何反应。她必须告诉患者只要每天坚持服药，病载量控制得好的话，生活和普通人没有差别，寿命和普通人也相差无几；当病载量下降到检测不到时，也不具有通过性行为传播给他人的风险。

丈夫感染妻子不离不弃

今年8月，璞子还接待过一位丈夫感染艾滋病的女子小B，丈夫2016确诊感染HIV，妻子小B每半年做一次检测，幸运的是一直为阴性。

查HIV的女性很少见，甚至打算与确诊的丈夫生二胎，璞子留意了这位女士，她比璞子想象的要年轻，25岁，打扮入时，化着淡妆，待人接物很有礼貌。

2016年时，小B的丈夫因咳嗽不止到医院就诊，查出HIV阳性，要紧的是，当时小B即将临盆。家人瞒着只有21岁小B说是体检，实际做了HIV检测，万幸是阴性，宝宝也没事。

半年后，小B还是知道了情况，问丈夫怎么回事，丈夫说为了保护小B爸妈，打架进了派出所，戴的手铐上有血。小A这么解释给璞子，但语气中透露着无奈，她应该是猜测丈夫有过外遇或者是找过“小姐”。璞子说，“她就这样说的，我也没多问。”一般来说就算手铐上有血，肯定是干结了，感染不了，就算有鲜血也必须很大的量，且手上有伤口，因为艾滋病传染途经就三种，血液、性行为、母婴。

小B表示，从来没没想过这事会发生在她身上，一直觉得艾滋是新闻里的，离自己特别远。丈夫确诊已4年，如今回忆以来还是带着一丝难以置信。

丈夫确诊，妻子很大概率会离婚，让璞子意外的是小B竟然从没想过离婚，“我觉得他也挺可怜的，我要是跟他离婚，他以后跟谁结婚去。现在这样，孩子也能有爸爸。再说了，跟谁过都是一辈子。”小B说，孩子4岁了，很健康，尽管不知是什么药有时还会提醒爸爸吃药。

几次接触，小B的丈夫始终没露面，小B坦承，丈夫感染的事只有家人和身边亲近的人知道，随身携带的药瓶的包装也被撕掉了，别人问起就说是保健品。今年小B丈夫的CD4达到了500，病载量为检测不到，“生活和平常人一样，没啥区别。”丈夫坚持治疗，如果小B依旧没有感染，夫妻俩甚至计划生二胎。

认识校外男友大学生确诊

随着接触的艾滋病人增多，璞子说，现在大学生确诊艾滋病的比例非常高，在机构里听前辈讲过一个大学生的真实故事，男生小C大一时还谈过女朋友，交往半年后发生性行为，为预防意外怀孕两人使用了安全套，再过半年后，他和女朋友就分手了。

小C发现，与女性交往，需要自己更多地照顾对方，和同性交往没有这么多麻烦，慢慢地更愿意和同性交往。2019年3月，通过网上认识了一位男性，32岁，销售职业。因为非常聊得来，让他感觉找到一个可依赖、温暖、照顾自己的人，每隔两三天就在校外见面。2019年4月初，小C在对方住处约会，对方又高又大，坚决又很强势不用安全套，他反抗不了发生了性行为，后来又被动发生了3次。

到了4月底小C就出现发烧，出疹子等情况，去看皮肤病也没有好转。小C到校医院咨询，校医直接建议他去医院查艾滋。检测结果为抗体阳性，因为是感染早期条带不全，确诊实验做了2次后，2019年6月底，他被确定感染了艾滋病病毒。

小C最担心的是，感染艾滋病毒的身份被暴露，这将意味着余生可能在其他人同情或者羞耻中度过，找工作也可能遇到障碍……感染后，小C才知道，发生危险性行为后有阻断艾滋病感染的药物，而他自己直到身体出现异常去检查直接确诊。

小C坚信一定是那位大哥传染给他的。在前几次的交往中，对方已暗示和他发生关系，却没有在意，不具备拒绝不用安全套的性行为的能力被迫发生没有保护的性行为。

璞子说，小C属于后知后觉，还有的人无知无畏。今年接触过一个患者D，50多岁了，人很潮，疫情期间没法回家，见不到妻子，性欲又无处释放。一天在一个公厕遇到一位男性，对方正在兴头上，问D要不要互相发泄一下，在好奇心和欲望的驱使下，D半推半就和那人发生性关系。在这之后，对方总是联系D，他开始对同性越来越有兴趣，后面从交友软件上认识了一位年纪比较小的男性，两人的性关系保持了一段时间，前段时间D确诊了。

“我的内裤从来不会穿超过24小时，每天都把下身洗得干干净净。怎么会得病呢？”D对艾滋病有没有了解，甚至这样说道。实际上，他HIV和梅毒均阳性。

华商报记者 李婧