女人漏尿的危害（女性的难言之隐之）

你出现过以下这些尴尬情况吗？当与别人谈笑风生，哈哈大笑时，突然“笑尿了”，笑出一股尿液；想要痛快的运动，跳绳或者蹦跳运动的时候，一跳把尿也蹦出来了；感冒咳嗽总不好，憋住咳嗽的不是止咳药，而是每当咳嗽不自主尿液流出的尴尬；在电影院看电影的时候频繁出现尿意，往返影院和厕所之间；身上总是有股尿骚味，如果出现以上这些难言之隐，那么就要注意了，这是得了压力性尿失禁，因为严重影响了女性工作、生活，所以又被称为“社交癌”。今天我们详细的给大家介绍一下“社交癌”是如何发生的、怎样自我诊断以及女性应该如何应对压力性尿失禁。

压力性尿失禁是个什么病？为什么会得这个难言之隐？

压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病的一种，是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出。中国成年女性现患率为18.9%。

那么是什么原因导致女性发生压力性尿失禁呢？

1、由于怀孕、分娩损伤骨盆底部的肌肉后神经，或绝经后激素水平降低使盆底组织萎缩退化，导致腹压增加时（咳嗽、喷嚏、大笑等）盆底功能障碍出现尿失禁，临床上以此种最多见，发病率占90%以上。

2、因先天发育异常导致的尿道内括约肌障碍型尿失禁，临床比较少见，发病率<10%。

所以该病的发生主要原因是盆底的肌肉松弛、膀胱括约肌受损及控制膀胱功能的神经损伤。

盆底组织松弛为什么会引起漏尿？

盆底组织包括盆底韧带及盆底肌群。盆底肌群肛提肌是一对宽厚的肌肉，两侧肌肉相互对称，向下向内聚集成漏斗状，对盆腔脏器有很强的支持作用。包括耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌，这些盆底的韧带和肌肉就像“皮筋儿”一样，提拉支持女性盆腔的脏器，如尿道、阴道、膀胱等，女性怀孕、分娩、年龄增长、肥胖、久坐不锻炼等，会对盆底组织造成不好的影响，这些“皮筋儿”就像我们扎头发的小皮套一样，越来越松，弹性越来越不好，最后出现漏尿、脏器脱垂等疾病。

压力性尿失禁的症状？

1、一个典型的症状，就是腹压增加下不自主溢尿，很多患者虽然咳嗽、喷嚏、慢跑后容易出现这个症状，但是因为平时症状消失，所以相对来讲病情比较隐蔽，很难引起重视。

2、虽然有漏尿，但是不伴有尿急、尿频和急迫尿失禁。

3、患者会有排尿后膀胱区胀满感，总是感觉尿不净。

4、更为严重者可伴有膀胱膨出。

那么如何自我诊断是否得了压力性尿失禁？

压力性尿失禁按其严重程度，可以分为三度，大家可以根据自己的症状进行自我诊断。

• Ⅰ级：尿失禁只发生在剧烈压力下，诸如咳嗽、打喷嚏或慢跑。
• Ⅱ级：尿失禁发生在中度压力下，诸如快速运动、上下楼梯。
• Ⅲ级：尿失禁发生在轻度压力下，如站立时即发生，仰卧位时可控制尿液。

除了压力性尿失禁，还会伴有腰骶部酸痛，下腹部及会阴部下坠感，如果你是产后，尤其是二胎、多胎产后，或者已经女人到中年以后，那么就要警惕是否有以上症状，早发现早治疗。

一旦得了压力性尿失禁，它的危害有哪些？

1、引发泌尿道、生殖道感染

由于患者经常漏尿，长期用卫生巾、护垫、尿不湿或者内裤上总是潮湿的，私处又潮又湿，容易发生尿路感染、外阴炎、阴道炎等，影响女性的身体健康。

2、影响家庭及社会生活

如果夫妻生活中频频出现尿失禁，可能会使激情然退，长期的夫妻生活不和谐，就会影响夫妻感情。

在工作中由于害怕尴尬的情况发生，不敢与同事走的太近，长此以往，会让大家觉得性格孤僻，最后导致同事关系紧张影响工作。

3、引发心理问题

如果女性长期有尿失禁，身上会有异味，使她们产生羞愧心理，不愿意与人接触，再加上不敢大笑、运动，久而久之，会产生焦虑、抑郁等心理问题。

如果得了压力性尿失禁该怎么办？

对于压力性尿失禁的治疗分为保守治疗和手术治疗。

1、保守治疗

• 盆底肌肉训练：收缩肛门及尿道括约肌，每日三次，一次15-30次，每次持续3秒，坚持半年以上，因为盆底肌训练应达到相当的训练量，才能有效。
• 盆底电、磁刺激治疗：通过电、磁刺激增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力，与盆底肌肉训练合用效果更好。
• 雌激素替代疗法：对于绝经后的妇女可以用雌激素替代，但由于激素类药物的副作用很难被人接受。
• 中医治疗：中药汤剂口服加上针灸治疗，中医认为该病为气虚中气下陷，统摄无力导致，运用辨证论治补气升提法治疗本病很有优势。

2、手术治疗：目前以膀胱颈悬吊术的效果最好，膀胱颈悬吊术的方法有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术及经阴道膀胱颈部悬吊术，以增加膀胱颈部与尿道的角度。但是因为手术风险高、费用高，很多患者很排斥。

如何预防压力性尿失禁的发生？

其实呢，说句实话，这种疾病往往是属于一种肌肉、神经退变性疾病，也可以说是老化带来的，随着年龄的增长可能逃避不了。但是可以做到的是尽量规避导致压力性尿失禁的风险，具体该怎么做，有一些注意事项告诉大家：

1、 产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动，增加营养。

2、避免长期站立或下蹲屏气等增加腹压的动作。

3、 及时治疗慢性气管炎腹泻等增加腹压的疾病。

4、保持大小便的通畅，避免长时间蹲厕所。

5、 适当进行身体锻炼提高身体素质。

6、注意卧床休息，睡时宜垫高臀部，或脚部抬高二块砖的高度。

最后分享给大家一个病例：

门诊患者，39岁女性，因为咳嗽、喷嚏后漏尿1年就诊。自述生二胎以后开始出现咳嗽、喷嚏尿失禁，平时自觉小腹下坠感、四肢无力、气短，声音低微、尿频，尿不净，带下量多，质稀。

查体：面色不华，舌淡苔薄，脉细无力。

辩证分析：脾司中气，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振，则四肢无力，气短，声音低微、面色不华；下元气虚，膀胱失约，故小便频数；脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。舌淡，苔薄，脉细无力，为气虚之征。

治疗：补中益气汤加减 灸疗百会穴，配合电、磁刺激，20天为一疗程，治疗3个疗程后，症状全部消失。

总结：其实女性除了正常的两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查外，还应该增加一个“社交癌”的筛查，因为本病严重影响了女性的身心健康和日常生活，所以早发现、早诊断、早预防、早治疗是对女性最大的保护！

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