胆脂瘤型中耳炎没有流脓（出现头痛高热耳朵流脓）

家住小河区50岁的程先生以前就有有单侧流黄色脓液，并伴有耳鸣听力减退，经过简单治疗，流脓渐渐停止。之后耳间断流脓，、偶尔有头痛头晕，因为没有出现严重症状，所以没有怎么重视。

但是近段时间发现自己耳道开始流脓水并带血丝，头痛头晕以及耳鸣严重，同时还发现自己一侧颈部肿胀，同时伴有高热等症状。感到不对劲的程先生急忙来到贵阳铭仁耳鼻喉医院诊疗，接诊医生检查发现程先生最终被确诊为胆脂瘤型中耳炎、乙状窦血栓性静脉炎。

医生希望尽快进行手术治疗，在患者家属同意下，医院专家组及时为程先生实施了乳突根治手术，彻底清除了耳中的“罪魁祸首”——胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构，有脱落上皮细胞堆集，像滚雪球一样，越聚越大而形成。

胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。

胆脂瘤可继发与慢性化脓中耳炎，慢性化脓性中耳炎也常常继发于胆脂瘤的细菌感染，胆脂瘤还能破坏周围骨质，出现严重的颅内、外并发症。

常见的病因有咽鼓管通气功能不良、中耳负压、炎症刺激、鼓膜成形术后等。

中耳胆脂瘤患者在早期不伴感染时，没有任何症状，但是随着疾病的发展，会出现听力下降、耳溢液、耳鸣等临床表现。

典型症状

1. 听力下降。

听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤患者唯一的主诉。早期多为传导性聋，程度轻重不等。上鼓室内小的胆脂瘤听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏，但因为胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁。听力损失也不甚严重。病变波及耳蜗时，耳聋呈混合性，严重者可为全聋。

2. 耳溢液。

不伴感染的中耳胆脂瘤患者，可无耳溢液；伴慢性化脓性中耳炎，可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等脓液常常有特殊的恶臭；此外伴有肉芽者，脓内可带血。

3. 耳鸣。

多因耳蜗受累之故，可有高音调或低音调耳鸣，早期多不出现耳鸣。

胆脂瘤型中耳炎临床上会出现耳部流脓、耳痛、耳闷及听力下降等症状，耳流脓呈持续性或间断性，有特殊恶臭味，伴有血性分泌物。胆脂瘤型中耳炎具有潜在危害，主要是由于它逐渐增大压迫并腐蚀周围骨质，向邻近组织扩散，重者会出现脑脓肿、脑膜炎、眩晕、面瘫等颅内外并发症。

胆脂瘤型中耳炎多需手术治疗，当患者出现耳流脓、听力下降等症状时，尤其是耳痛，需及时前往医院就诊，进一步完善检查，明确诊断，并及时接受治疗。