肠胃不好属于内分泌吗？胃肠不好可能是内脏敏感性太高造成的

现代医学的根基，是按统计分类来命名和解释疾病，这样就出现了一类叫综合征的疾病，所指的情形是，当一个症状出现的时候，同时还会伴有另外几个症状，因此，也叫症候群。于是，就放一块来观察，其认识基础是，将一组症状视为某些共同原因所引起的。综合征挺多，肠易激综合征就是其一。

肠易激综合征，英文名是irritable bαwel syndrαme，简称为IBS，是以腹痛、腹胀、排便习惯及大便形状异常、持续或间歇性发作为特点，同时又缺乏明显形态学和生化异常改变。简单点说，就是总有胃肠不适症状，检查几圈什么阳性结果也没有。这种毛病，发病率很高，但至今还没有阐明其机制，只是提出了一些观点，包括肠道运动异常、内脏感觉过敏、脑肠轴作用、免疫异常等，还有更显高深的，说要提升认识层次，从神经—免疫—内分泌网络调控，以及生物—心理—社会模式来琢磨。嗯，好吧，上档次的问题留给专家们，咱们从老百姓的肚子出发聊点实际的吧。

从生理的角度来看，人体的机体觉，就也是内脏所产生的感觉，是和视、听、味等主观感觉不同的，主观感觉是特定的，会被敏锐地发现。机体觉，是将信号传达到大脑来调节，内脏不是在默默地劳作，只是咱们平时意识不到，只有在特别的情况下才有感觉，比如饿到肚子咕咕叫，或是便便要出门时给出的催促便意感，提醒您别再打游戏，不然就往您裤子里解决。

咱们都明白，每个人的机体觉是不同的，比如中午一块吃的饭，谁也没少吃，但有人还差1小时收工时，肚子里就开始嘈杂啦 ；有人吃火锅时，选特辣级还要加麻加辣，看着都麻辣的东西，人家一碗接一碗的吃，没事，旁边的却可能只吃几口，就要冲向洗手间。针对这类现象，有专业人士便提出了内脏高敏或内脏感觉过敏的概念。内脏高敏，被认为是外周感受器、传导神经、中枢神经感知等环节中的某一环出了问题。近年来，学界又有了脑肠轴概念，认为大脑与胃肠之间存在着神经内分泌网络，由此推论，胃黏膜上的肥大细胞、嗜铬细胞、5羟色胺、促肾上腺素释放激素、雌激素等都参与了内脏高敏的形成机制。还有1种观点认为，肠易激综合征存在着低度炎症，与炎症性肠炎存在着部分重叠。

从临床医学的角度看内脏高敏，通常认为，重要的特点是消化道症状多种多样，会出现咽部不适、腹痛、肠鸣、烧心、腹胀、恶心、呕吐、大便异常等，对患者而言，有时就感觉像孩子，只知闹肚子，却形容不出具体的难受劲儿。这些表现同时会伴有烦躁、紧张、焦虑、心情不好、生闷气、失眠、多梦等精神心理现象，精神因素也会反过来加重消化症状。因此，有专家认为，内脏高敏是遗传因素、心理因素、体质因素、慢性炎症、菌群失调、胃肠动力异常等相互促进和影响造成的，并且是互为因果。

分析一堆原因，其实是要给大家对策建议。当胃肠不适经常发生，做了胃镜、肠镜、腹部CT、血液等相关检查，没有发现器质性病变时，大夫们可能会将您的病情诊断为功能性疾病。这时要考虑是内脏高敏因素在作怪，目前，是有一些测定内脏敏感性的手段的，包括恒压器压力测定、核磁共振、黏膜电位测定、温度或酸滴定刺激、血清5羟色胺测定等，但是，这类检查多数医疗机构搞不掂，而且较贵或有创。因此，在常规检查确定器官没啥大毛病时，可以考虑以接受现实的心态来保持医学随访观察。就像哲人曾说过的那样，接受已发生的，改变可改变的。要理解，医学是门挺局限的学问，还有很多问题解释不了，不是大夫们无能，是真给不了您靠谱的说法。

解决内脏高敏，除了放松心态外，还要减少外来刺激，特别是注意回避那些可能引起症状的生活因素，比如冷饮、烫食、重口味食物、辛辣食物；保持良好的排便习惯；有充足睡眠；增加运动； 这些措施都对降低内脏敏感性有帮助。如果您因其他疾病在服药，要向医生了解清楚药物的相关禁忌症以及是否会刺激胃肠道，如果有，可以考虑换药；在内脏高敏症状发生的时候，也可以对症使用药物，比如腹胀时可吃些助消化的药，也可以适当进行菌群调节，比如补充益生菌。由于多种研究将肠易激或内脏高敏问题指向5羟色胺，所以，也有专家建议用5羟色胺受体拮抗剂恩丹西酮，或受体激动剂舒马曲坦等进行治疗，具体使用需要由医生处方和指导。

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