蚊虫叮咬后皮炎怎么止痒(蚊虫叮咬后遗症系列一)

虫咬皮炎又叫做丘疹性荨麻疹、婴儿苔藓及小儿丘疹性皮炎。常见于婴幼儿,春夏季发病率较高。患病幼儿腰背部及四肢皮肤上会出现红色的丘疹(丘疹样水疱性皮疹),小儿自感瘙痒异常,且容易反复。因瘙痒感过于强烈,幼儿会不自觉抓挠,一旦抓破便有可能引起感染、化脓,患儿及家长对其也唯恐避之不及。那么虫咬皮炎的病因是什么,如何才能有效预防和治疗虫咬皮炎呢?

虫咬皮炎的病因病机

人体皮肤在被虫类叮咬之后,会出现不同程度反应,如水肿性丘疹、水肿性红斑、丘疱疹等,并伴有强烈的瘙痒感。这是因为皮肤在这个过程中,接触到了虫类的毒液或毒毛,致使其侵入肌肤,进而同血气间产生对抗,引发了虫咬性皮炎。

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虫咬皮炎的临床表现及症状体征

虫咬皮炎常见于儿童,成年人也可发生。春夏季节是虫咬皮炎的高发季,虫咬皮炎患者皮损部位常呈现梭形红肿,表面有水疱或大疱,仔细观察皮损处可发现虫咬痕迹,患者通常会感觉皮损处有强烈瘙痒感,伴有刺痛及灼疼。容易引起虫咬皮炎的昆虫有蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫、部分毛虫等。

1、蚊虫叮咬。当蚊虫的喙刺入人体皮肤后,人会产生刺痛感,患处会引发水肿性红斑、丘疹等,患处中心会出现暗红色瘀点,且按压时无法完全褪色,痛点四周伴有苍白圈。

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2、螨虫叮咬。革螨和恙螨是两种主要的叮刺吸血螨虫。当革螨叮咬后,皮肤会出现0.5cm-1.0cm左右的红色圆状水肿型丘疹,并出现强烈的瘙痒感。恙螨叮咬后,叮咬皮肤通常会在6-12小时后,出现3-6mm的红色丘疹,伴有强烈瘙痒感。叮咬处中央有水泡,后期变成黑褐色焦痂,焦痂脱落后出现浅表性溃疡。

3、臭虫叮咬。臭虫叮咬皮肤后,部分患者叮咬处皮肤会出现红色斑块或紫癜等,受损处中央有出血点。由于臭虫通常是连续叮咬多处皮肤,所以皮疹也一般呈线状或片状。

4、跳蚤叮咬。跳蚤叮咬后,通常会在叮咬处留下多处小红点,此外,跳蚤叮咬多出现于小腿部位。

5、毛虫毒毛蜇伤。毛虫毒毛蜇伤人体后,随即断落,毒素随之释放使皮肤产生灼痛,一段时间后痛感加剧,皮损部位红肿甚至化脓溃烂,更有严重者会引起荨麻疹等全身性反应。

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6、蜜蜂蜇伤。蜜蜂蜇伤后,皮损处会有疼痛感和瘙痒感,同时伴有红肿、发热等症状,若蜇伤处数量较多,患者则可能出现头晕、恶心、发热等症状。

7、隐翅虫叮咬。隐翅虫通常喜欢夜间飞行,有趋光性。隐翅虫本身并不会主动叮咬人类,但如果被拍打则会主动释放类似浓硫酸性质的溶液,一旦沾染皮肤就容易引起水疱、脓疮等。

虫咬皮炎的诊断

根据临床表现及特点,可对虫咬皮炎做出诊断。需要注意的是,需将虫咬皮炎同水痘以及荨麻疹鉴别开。水痘多发于患者躯干,四肢的近侧及头面部区域,且水痘患者口腔黏膜也容易被累及,患者发病时伴有低烧,观察无风团性皮疹及张力性水疱出现,患者一般不会感觉到瘙痒或瘙痒感较轻。荨麻疹为单纯风团,而虫咬皮炎为混合性损害——风团丘疹或风团水疱。

虫咬皮炎的治疗与预防

1、疾病治疗

(1)内服药物

抗组胺类药物:抗组胺类药物是常见的治疗虫咬皮炎的药物之一。在治疗虫咬皮炎时,通常会选用既含有抗组胺作用又具有镇静作用的药物,如苯海拉明、非那根、扑尔敏等。如果患者服用后病症未能缓解,则可以通过服用复方酸苷片(治疗机理:抗炎作用、调节免疫、病毒抑制及灭活、实验性肝细胞损伤的抑制作用)进行治疗。

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钙剂:治疗虫咬皮炎时,通常会将钙剂(乳酸钙或葡萄糖酸钙)同抗组胺类药品组合在一起使用。

维生素类:维生素C或维生素B12同抗组胺类药品组合对治疗虫咬皮炎来说也有很好的效果。

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中医治疗:虫咬皮炎和中医文献记载中有关“土风疮”、“水疥”等的描述十分相似,中医讲这多是“由肌肤虚疏,风尘入于皮肤故也”,或“内蕴湿热,复感风邪虫毒”等导致的。属于风、湿、热之症。中医治疗虫咬皮炎主要以祛风清热为主,如:四逆汤。

(2)外治法

首先,虫咬皮炎患者一定要保持皮损部位的清洁和卫生,根据皮损症状遵循医嘱合理使用药品,如果有强烈瘙痒感可使用消炎止痒等药物清洗患处,若出现局部感染,则可先用高锰酸钾溶液进行清洗,再涂抹四环素软膏。

(3)药敷

三黄洗液可以缓解患者皮损处的丘疹及风团症状,如果出现继发性感染,则可以将马齿苋洗净、煎汤后敷于患处,后用青黛散敷在皮损处,以达到减轻病痛的目的。另外,碘酒溶液也能有效缓解虫咬皮炎的症状。

2、疾病预防

(1)注意卫生,杜绝昆虫滋生;

(2)可适当在住所喷洒杀虫剂,驱除跳蚤、蚊子等有害动物;

(3)户外活动时注意个人防护,避免食用致敏性食物;

(4)如出现虫咬皮疹,尽量避免抓挠,以免引发继发性感染;

(5)虫咬皮炎患者饮食上应忌刺激、辛辣等食物;

(6)服药期间如出现化妆品过敏者,应即刻停止使用化妆品避免再次刺激皮肤,同时,敏感肌肤类患者应注意补水问题,确保皮肤滋润。

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总之,虫咬皮炎虽然并不是什么大病,但为了身体健康,少受折磨,日常个人卫生及外出时的防护问题还是应该予以重视,此外,保持健康的生活习惯,维持强健体魄也是提高个人身心健康的不二之选!


参考资料:

1、虫咬性皮炎外治验方——中华中医药学会.中华中医药学会皮肤科分会第十一次学术年会论文集

2、浅析虫咬皮炎临床表现与防治——《心理医生》,2018年24期32卷,第83页

3、虫咬皮炎——《赤脚医生杂志》1980年02期,第41-42页

4、虫咬皮炎的症状有哪些?——广东省中医院 皮肤专科 范瑞强

5、虫咬性皮炎虫咬皮炎怎么治愈——曲阜市中医院 皮肤专科 刘毅

6、蚊虫叮咬性皮炎症状有哪些——淮北市人民医院 皮肤科 崔琳静

7、蚊虫叮咬性皮炎怎么治疗——咸宁市中心医院 皮肤科 汪治国

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