冷藏母乳的正确方法及食用方法 母乳到底怎么储存才是正确的

关于母乳储存与加热，存在很多问题和误区，我主要以问答的形式来完成今天的文章。

不同权威机构对于母乳储存的条件和时间规定是略有不同的，我参考了几个权威机构指南，先把几个指南翻译出来给大家看看。

以下储存建议都只适用于健康足月儿，早产或病患儿的乳汁储存时间会不同。

美国哺乳医学会（ABM）

美国儿科学会（AAP）

美国疾病与预防控制中心（CDC）

国际母乳会

以下是常见问题解答

1Q：母乳在室温下能放多久？

A：室温最好在25°以下，最高不超过29°，最佳时间是4小时。

如果挤奶的过程以及放置母乳的地方很干净卫生，那在较低的室温下母乳放6-8小时也是可以接受的，但如果在此期间不需要使用母乳，最好尽快冷藏或者冷冻。

放在室温下的母乳要有盖子盖住，如果需要可以用湿毛巾等包住奶瓶来降低温度。

2Q：母乳在冰箱里冷藏能放多久？

A：冰箱里冷藏室，温度≤4°，4天最佳，非常干净的情况下5-8天可接受。不要把母乳放在冰箱门上，而是要放到冰箱深部。储存乳汁的容器应密封，避免污染。

3Q：母乳在冰箱里冷冻能放多久？

A：绝大多数家庭用的都是有独立门冷冻室的冰箱，温度≤-18°，最佳时间是6个月以内。如果是独立的冷冻柜，温度≤-20°，时间可以到12个月。

冷冻乳汁应储存在冰箱后部，避免冷冻门频繁打开而变暖，应远离自动除霜冷冻室的加热器。储存乳汁的容器应密封，避免污染。

储奶袋不要装得太满，要预留乳汁冷冻后膨胀的空间。

4Q：母乳一天内多次挤出来的可以放一袋存放吗？

A：可以的，一天24小时内不同时间挤出的乳汁可以混合在一起。

但不建议将新鲜挤出的乳汁加入冷藏或者冷冻的乳汁中，最好等乳汁温度相同后再混合。例如前面吸出的乳汁已经放冷藏了，后吸出的乳汁也建议先冷藏后再加入前面的乳汁里。

少量冷藏奶也可以加入到冷冻奶里后一起冷冻，只要不会使冷冻奶解冻就可以。

5Q：冷藏母乳如何加热？

A：不要用微波炉加热，也不要放到锅里煮。采用隔水加热法，在小于40°的温水里，把冷藏母乳连容器一起放进去加热，加热时可以稍微轻摇瓶子，使受热均匀。

或者也可以把冷藏母乳连容器一起在流动的温水下加热。如果加热母乳的水温过高，或者直接用微波炉加热，会使乳汁局部温度过高，乳汁中部分生物活性蛋白变性和失活，脂肪的含量也会降低。

另外，冷藏母乳不是一定非要加热，一部分宝宝喜欢吃凉的奶，可以直接吃冷藏奶。

6Q：冷冻母乳如何加热？

A：先要把冷冻奶解冻后再加热，解冻方法有：提前一天把冷冻奶放到冷藏室解冻，这种方法最推荐，因为在冷藏室缓慢解冻比在温水中解冻乳汁中脂肪损耗要少。

但如果着急，也可以放在流动的温水下冲水，或者泡在温水里解冻。解冻后的母乳加热方法跟冷藏奶加热方法一致。

7Q：已经解冻的母乳没有加热，还能冷藏或再次冷冻吗？

A：已经解冻的母乳无论是否加热，都不建议再次冷冻。建议一开始就小袋分装冷冻，尽量避免浪费。

如果是在冰箱冷藏室解冻的母乳未加热过，可以在冷藏室放不超过24小时，室温下放不超过2-4小时。如果是在温水里解冻的母乳未加热过，请在下一餐把它吃掉（在冷藏室不超过4小时）。

8Q：加热后吃了几口没吃完的母乳，还可以下一顿给宝宝吃吗？

A：宝宝一开始喝奶，乳汁就会接触到口腔中的细菌，在室温下乳汁能够放置多久取决于乳汁中最初的含菌量，乳汁解冻时间，以及环境温度。

如果超过1-2h，婴儿喝剩的奶就应该丢弃。如果妈妈母乳充裕，也可以考虑在宝宝吃剩后立即丢弃。

9Q：加热好的母乳宝宝没有吃，还可以下一顿给宝宝吃吗？

A：加热好的母乳宝宝没有吃，因为没有接触到口腔中的细菌，理论上母乳能够放置的时间会比已经被宝宝吃过的母乳放置时间长。

但到底多长时间还是取决于乳汁中最初的含菌量，乳汁解冻时间，以及环境温度等，建议尽快放入冷藏室，2-4小时可以接受。

10Q：可以把母乳一直放在温奶器里温着，等宝宝醒了后吃吗？

A：不建议，因为温奶器使乳汁温度保持在40°左右，很容易使乳汁中细菌增多。

母乳可以在40°温奶器中放置多久，我没有看到相关研究，但如果宝宝暂时不吃，把乳汁放到冰箱冷藏室更安全。等宝宝想吃时再拿出来加热一次是没问题的，但不建议反复加热。

11Q：上班背奶要注意什么？

A：因为乳汁储存的时间长短，跟乳汁收集过程中是否接触到细菌的关系很密切，所以上班吸奶一定要注意手和吸奶装置的清洁卫生，吸出来后尽快放置冷藏，并写好名字和日期。

不建议放冷冻，因为在转运回家途中有可能会部分融化。转运时用冰包 蓝冰，储奶瓶要直接接触到蓝冰，尽量减少冰包打开的时间和次数。回家后尽快放冷藏，短期用不上的直接放冷冻。

12Q：我的冷冻奶颜色改变了还可以给宝宝吃吗？

A：冷藏或冷冻奶都可能发生颜色改变，一般都是正常现象，并不代表乳汁坏了。

初乳可能看上去是橙色的，成熟乳看上去是蓝色、黄色或棕色，还可能出现分层现象。不用担心，可以继续给宝宝吃。

13Q：我的冷冻奶有一点腥味，宝宝不愿意吃怎么办？

A：母乳长时间冷冻后可能会出现腥味或者肥皂水味，气味可能来自乳汁中脂肪酸的氧化。以前会建议为了消除这种气味，可以把挤出来的乳汁快速加热到40°以上后再冷冻。

但现在研究发现，乳汁中脂肪分解氧化过程产生的脂肪酸可以防止乳汁中微生物的生长，所以现在不建议把挤出来的乳汁加热。

没有证据表明婴儿会因为气味本身拒绝乳汁，人类的许多食物，如鸡蛋、奶酪和鱼都可能有不愉快的味道，而并不影响口味。如果宝宝还是不愿意吃，建议你母乳冷冻时间不要太长。

14Q：如何清洁消毒吸奶器？

A：其实吸奶器最重要的是清洁，而非消毒。

每次吸奶后，储存乳汁的容器以及吸奶器收集乳汁的部件必须完全分开，用热水加清洁剂浸泡清洗或者冲洗，如果无法提供热水加清洁剂，推荐使用沸水清洗。也可以用洗碗机清洗。

清洗后一定要风干并在干燥条件下保存。不推荐用化学消毒剂，因为很容易失活，消毒效果不理想，并可能使婴儿暴露在不充分漂洗的容器以及化学消毒剂的风险之下。

吸奶器可以不用消毒，但如果妈妈实在想消毒，一天消毒一次足够了，放在消毒干燥锅里消毒干燥一次搞定。我自己上班背奶时是带两套吸奶配件，因为我没法在上班的地方彻底清洗干净吸奶器并保持干燥。

1.ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017

2.美国儿科学会（AAP）足月健康儿母乳储存指南

3.美国疾病与预防控制中心（CDC）足月健康儿母乳储存指南

4.国际母乳会 足月健康儿母乳储存指南

5.澳大利亚母乳喂养协会 足月健康儿母乳储存指南

6. 美国FDA:How to clean a breast pump.

7.美国CDC:How to Keep Your Breast Pump Kit Clean.8.英国医院感染协会和感染防控协会:Decontamination of breast pump milk collection kits and related items at home and in hospital

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