同治皇帝是怎么病死的（他的死让清朝羞于启齿）

医学和史学的结合，可以解开许多扑朔迷离的历史之谜。在鉴定同治病因之谜这一点上，确实是发挥了决定的作用。

据许指严《十叶野闻》记载，光绪年间，江苏名医陈莲舫被征召入京，为光绪皇帝治病。“叩头毕，跪于下，太后与皇帝对座，中置一矮几，皇帝面苍白不华，有倦容，头似发热，喉间有疮，形容瘦弱，……故事，医官不得问病，太后乃代述病状，皇帝时时颔首，或说一二字以证实之。

殿廷之上，惟闻太后语音，陈（莲舫）则以目视地，不敢仰首。闻太后命诊脉，陈则举手切帝脉，身仍跪地上，据言实茫然未知脉象，虚以手按之而已。诊毕，太后又缕述病情，言帝舌苔若何，口中喉中生疮如何，但既不能亲视，则亦姑妄听之而已。”不久，陈莲舫觉得如此诊治，自己需承担极大的风险，非常害怕，便设法向太监行贿，告老称病逃回了家乡（许指严《十叶野闻》）。

原来，所谓的“脉案”，其实是依照慈禧太后所说的话记录下来的。这样的“脉案”，如何反映实情？

另据内务府总管大臣增崇的儿子回忆：“从当时的情况看，无论太医或外省保荐的医士，给光绪请脉，都得依慈禧的脸色行事。凡干不长的，多半是违背了慈禧心意；干长的则是切合了慈禧的‘需要’了。至于世人所能见到的光绪的脉案、处方究竟如何，不待言说。对于这些事，我父亲（指增崇）、叔父们心中有数。我听得多了，也有些明白。”（察存耆《关于光绪之死》）

以上虽然说的是给光绪皇帝看病的事，虽然我们不能由此连带推断出同治皇帝的“脉案”也是不准确（甚至造假）的，但足以让人对同治的“脉案”产生怀疑。

事情的真相到底如何，最有发言权的当然是当时给同治治病的太医。

1989年，有一位自称是太医李德立曾孙的人在学术刊物上发表《同治究竟死于何病》一文，透露了一个惊天的秘密：同治皇帝并不是像宫廷脉案所记载的那样是死于天花，而是死于梅毒！作者还说，如此重大的秘密，李德立没有告诉给别人，只是告诉给了自己的儿子，儿子又把这个秘密传给了自己的孙子——也就是该文的作者李镇：

曾祖父奏诏入养心殿请脉之初，已看出是梅毒之症，为了慎重起见，曾约一位有名外科御医张本仁会诊，一致肯定是杨梅大疮。自忖若奏明载淳生母慈禧，她通晓医道，喜怒无常，如若一时火起，指责有辱九五之尊，必遭杀身之祸。倘若知情不报隐瞒病情，又怕责任重大，最终难免治罪，真是左右为难，经与右院判庄守和商议，认为反正是治不好的病，何况这是自古以来少见的帝王之绝症，难告于天下，不如装糊涂吧。既然宫中都说天子出水痘，就照天花来治。

好在皇室近臣对天子微服寻花问柳，都争一只眼闭一只眼，讳而不言，自己又何必戳穿，自讨苦吃呢？不过请脉处方还须格外小心谨慎，因为每张脉案都要呈东西两太后过目，有时六爷恭王（奕訢）和帝师翁同和（龢）还要拿来斟酌一番，最后登记入档，责任重大，如用治梅毒的药，岂不自相矛盾，所以只能用芦根、元参、金银花、桔梗之类配制的“益阴清解饮”、“益肾清毒饮”、“益肾清解饮” 等滋阴化毒的补剂。

当然，即使不用治梅毒的“猛药”而只是用上述所列的滋阴化毒的“温药”来调理，同治也未必就死。经过一段时间的调理，他的病本来有所好转。但是后来发生了一个变故，直接造成了同治的猝死：

十二月初四日午后，（皇后）阿鲁特氏来东暖阁视疾，当时载淳（同治）神志清醒，看见皇后愁眉锁目，泪痕满面，乃细问缘由。这时早有监视太监走报西太后，说皇帝和皇后阁内私语。慈禧急来东暖阁，脱去花盆底高跟鞋，悄悄立在帷幔之后窃听，并示意左右禁声，切勿声张。此时皇后毫无察觉，哭诉备受母后刁难之苦。皇帝亦亲有感受，劝她暂且忍耐，待病好之后，总会有出头的日子。

不料慈禧听到此处正刺所忌，竟勃然大怒，立刻推幔闯入帏内，一把揪住皇后的头发用力猛拖，一大撮头发连同头皮都被拉了下来，又劈面猛击一掌，顿时皇后血流满面，惨不忍睹。慈禧又叫太监传杖，棒打皇后。同治大惊，顿时昏厥，从床上跌落在地，病势加剧，从此昏迷不醒。急传先曾祖（李德立）入阁请脉，但已牙关紧闭，滴药不进，于次日夜晚死去。