肝腹水晚期就没有逆转好吗 肝腹水患者一出院就反弹

前言：我们常在临床碰到的肝硬化合并腹水患者，他们在住院期间治疗效果良好。但一出院回去后，就很容易出现病情的反弹。往往会出现体重上升、腹胀、腿脚水肿等情况，肝硬化患者平时在家该咋监测腹水呢？

常控制肝硬化腹水需要做到：

01

每日测量体重、尿量

每天清晨排空大小便后，穿相同衣服、在吃早饭前测量体重。若体重一直很平稳，说明腹水量变化不大。若体重突然增加明显，且伴腹胀加重，需警惕腹水量增加。

如果发现尿量明显减少(比如每天少于1000ml)，且体重上升，就要警惕腹水增加，可能需要增加利尿剂用量。而且每天摄入的水分最好少于尿量，才能保证腹水量的下降。

02

记录测量补水量

建议每日所补充的液体都进行登记，摄入液体量最好少于尿量，才能保证腹水量的下降。不仅仅要测量喝水量，以下食品的含水量相对比较多，建议同时登记。

含水100%：鲜奶、饮料、水；

含水 ˃90%：粥、豆腐、新鲜蔬菜和水果；

含水80%±：酸奶、稠粥；

含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋；

03

适当补充白蛋白

白蛋白降低是肝硬化患者出现腹水的重要原因之一。白蛋白水平较低的患者需加强优质蛋白的补充，在保持大便通畅的情况下，患者平时可以适当补充鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉及大豆制品。以提升白蛋白水平，减少腹水的复发。

04

定期检查腹部超声

腹部超声能对腹水量进行精确测量，并能显示肝脾大小，发现肝内占位性病变等问题，定期去医院进行腹部超声检查，能对病情变化有更全面准确的把握。

05

服利尿剂时，定期检查钾、钠、肾功

常用的利尿剂可能会引起血钠、血钾等电解质紊乱甚至肾功能异常。因此要在医生的指导下服用，不要盲目加量或马上停药，否则容易造成腹水复发。因此，利尿剂需要在医生的指导下进行剂量调整，并定期抽血化验钠、钾等电解质水平及肾功能。

06

出现紧急症状及时就医

当出现腹水量明显增加，腹痛、发热、腹泻等急症时，需警惕腹膜炎、败血症等疾病，这时就要去医院接受医生的指导和治疗，千万不要掉以轻心。