崴脚24小时后是冷敷还是热敷（冰敷还是热敷静养还是锻炼）

你是否也有过这样的经历？

蹬上华丽丽的高跟鞋

走在街头

等待行人的注目礼和回头率

说时迟那时快……崴了脚

剩下的只有更高的回头率和

痛~痛~痛~

正在赛场挥汗如雨

准备三步跨篮一气呵成

脑海里已经把观众的喝彩排练了一遍

说时迟那时快……崴了脚

剩下的只有更高的唏嘘声和

痛~痛~痛~

• 崴了脚，连篮球场都是饱含热泪走出去的，谈何行万里路？

• 那怎么办？难道只能在因特网冲浪翱翔，踏遍地球村嘛？

崴脚，学名也叫“踝关节扭伤”，相信不少人都经历过，话说常在路边走，哪有不崴脚？

别看足踝个头小，却承担了整个身体的重量，自然受伤的几率也比其他部位要高，身为顶梁柱，要是一下撂挑子了，可咋办呢？

忍一时痛，真的能风平浪静吗？

痛痛痛，贴贴贴，就够了吗？

崴脚的几大误区

你中招了吗？

1

医生，我已经抹了红花油

怎么还没见好？

急性踝关节扭伤后，会出现毛细血管破裂、炎性渗出……

如果立即涂抹活血化瘀的药物（如活络油、红花油、云南白药等）

会加重出血和渗出，越涂越肿，越涂越重……

那应该怎么办？

受伤之后应停止活动，立即冰敷，用塑料袋或其他密闭容器装好冰块和水混合，敷在肿胀部位（注意：需在肿胀部位和冰袋之间铺一条毛巾，避免冻伤皮肤，居家时也可使用冷藏的豆类，放在袋中敷于肿胀处），类似热胀冷缩的原理，刺激毛细血管收缩，减少出血以及炎性渗出，从而缓解疼痛和肿胀。同时应该抬高扭伤的脚（高于心脏平面），有利于局部血液回流。

2-3天后，待扭伤部位不再继续肿胀，可以进行热敷和外涂活血化瘀药物改善循环。

2

医生，我拍了X光没骨折

是不是回家歇歇就好了？

没断骨，未必没伤筋。

大部分踝关节扭伤的病人，都会存在不同程度的韧带损伤，“韧带”就好比帆船的“绳索”，没有收缩能力，如果受损不会像帆布一样恢复原形，轻则韧带拉长，重则韧带断裂。

休息是对的，但是……

光休息是远远不够的，如果不及时干预，“绳索”会越来越松，甚至原来部分裂开的“绳索”无法修复，“桅杆”就会失稳，小船随风飘荡，想象着如果骨头也会随着走路一荡一荡……最后反复扭伤，成为惯性，不堪设想！

久而久之，就会形成骨关节炎，攒够了钱备好了闲，却无奈世界那么大，去哪儿jio都疼……

3

医生，为什么没骨折

还要绷带包扎？

踝关节扭伤按严重程度分为I度、II度和III度。

I度扭伤最轻，一条或多条韧带轻度拉伸，就是被迫拉长了，疼痛和肿胀都很轻微，踝关节活动不受限。

II度和III度的患者是存在韧带部分或完全撕裂的，疼痛肿胀比较明显，一般会建议进行踝关节固定，绷带包扎或者支具固定都是为了给足踝提供一个休息的良好环境，促进踝关节韧带的愈合，如果肿胀明显，无法负重站立和步行，甚至需要短期石膏固定。要知道，现在的“静”是为了以后能好好“动”。

4

医生，我还能忍，

止痛药就不要吃了，伤胃

对于急性踝关节扭伤的病人，短期使用消炎镇痛药缓解疼痛和肿胀是必要的，可以明显改善生活质量。使用外涂的消炎镇痛药，经皮肤吸收副作用小，即使是口服药物，也有对消化道刺激小的药物，加上短期应用，不良反应很小，完全不必为了不伤胃而委屈了自己的脚，毕竟委屈了自己的脚也就是委屈了自己的胃，没看到朋友圈的美食在向你招手么~

5

医生，我脚崴了你不是让我休息吗

怎么还要锻炼呢？

崴脚后，“动”还是“不动”？这是一个值得深思的问题。

适当的锻炼可以促进损伤韧带的愈合，然而，瘢痕愈合是无规律的，好比野草，而锻炼的作用就好似一把“梳子”，只有在一定的运动下才能引导韧带向着正确的方向愈合，如果一味地制动，会出现关节僵直，这样踝关节是稳定了，却失去了灵活性，得不偿失。

如何把握锻炼的度呢？无痛！无痛！无痛！

五大误区

一个对策

重要知识点

先冷后热

固定要紧

动静结合总相宜

无痛活动是关键

防足踝扭伤

提前准备

1、运动前进行热身训练，佩戴护踝

2、协调性和平衡训练

3、合适的鞋配合适的脚

读到这里，你是否也对崴脚有一个新的认识了呢，希望大家都能有一个健康的足踝，在崴脚后及时就诊，在专业人士的指导下进行康复训练，才能走得更远去看看世界，勿让千里之行失于“足”下。

END

专业指导：

许轶

康复医学科副主任

主治医师

广东省医学会物理医学与康复学分会青年委员

及脊柱康复学组委员

广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委员会委员

广东省医院协会康复医学管理专业委员会委员

《中国康复医学杂志》审稿专家

专长于颈肩腰腿痛、运动损伤、骨关节疾病等骨科与创伤疾病，神经系统疾病（尤其脊髓损伤、脑卒中、周围神经损伤等）等各系统疾病康复诊疗工作；擅长三维步态分析、表面肌电及足底压力检测、肌骨超声诊治等多项技术。

擅长骨科与创伤疾病康复、神经系统疾病康复、疼痛康复等；具备表面肌电检测、三维步态分析、足底压力检测、肌骨超声引导下诊治等。

文：中山七院康复医学科 唐雁

图：部分来源网络

编辑：刘晓韵

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