有糖尿病长期拉肚子是为什么（男子连续腹泻5个月）

小朱是一名大学生，同时也是一名糖尿病患者，从五个多月前开始，他每天都要腹泻七八次，最多的一天拉了二十多次，基本上吃了一点东西就有点忍不住，生活和学习都受到了严重影响，整个人也瘦了下来。

期间小朱也看过很多医院，但是都没有啥用，直到后来移植了健康粪菌，小朱的情况才慢慢改善。小朱刚开始有点不理解，觉得很神奇，治疗后身体明显舒服很多，肠子不闹腾了，随后大便慢慢成形，没有出现任何不适反应，连血糖都平稳了。

患者腹泻不止，说明神经功能异常不能正常支配消化，胃肠活跃多度，括约肌关不紧。当然，频繁腹泻不止这一种原因，其他原因也可导致腹泻，要检查清楚。

比如说吃了腐坏的食物，不仅腹泻，还有疼痛、呕吐的情况，有的患者是心理作用导致的，一旦情绪紧张、焦虑了，就会感觉肠胃不舒服，拉肚子。再比如说患者同时有甲亢，虽然进食很多，但是代谢也很旺盛，肠道留不住粪便，便会增加排便次数。

另外，吃了某种药物(如甲状腺素、前列腺素等)、做完消化道手术正在恢复期，这两种情况也会导致腹泻，一般停药了，等到伤口恢复了，腹泻就会消失。

像小朱这样的情况是神经病变引起的，若得不到诊治，对身体损伤很大。提醒患者，若病史比较长的，平时血糖情况又不太稳定的，要积极预防并发症，有50%的概率会出现腹泻、便秘、腹痛等。

可能有人会说，神经病变会腹泻，平时不注意吃坏了肚子也会腹泻，如何分辨呢？

首先大家可以从痊愈速度来看，普通腹泻来势汹汹，肚子疼得受不了，仿佛有锥子在肚皮下钻来钻去，只有把肠道排空才会舒服，大便就像打开的水龙头喷出来，一般拉个两三天少吃油腻的食物就会慢慢好转，严重一点的吃点药挂点水也能好，总体时间不会持续很久。

而糖尿病腹泻一般不会疼，但是排便次数很多，粪量很大，化验大便一切正常，有时不仅腹泻，还会便秘，让人摸不着头脑。

有的患者腹泻后首先想到吃药止泻，但是吃了很长时间都没有好转，因为它是神经病变引起的，止泻药没有办法治疗神经病变。

最好的办法就是先从改善神经功能开始，由医生开具药物，比如说营养神经的药、增强肠道吸收的药、减少细菌生长的药、改善胆汁代谢的药。

在改善腹泻的同时，还要把血糖控制稳定，空腹血糖不能超过7.0。还有一点是饮食，因为现在正在腹泻，所以不能吃油腻、辛辣的食物，要以素食、温软的食物为主，可增加膳食纤维分量，或少食多餐，保证机体正常运行，还需及时补充水分。

最好不要吃蔬菜沙拉，蔬菜上容易残留细菌，此时肠胃很虚弱，若是吃了容易加重腹泻，也不要吃坚硬的、黏腻的食物，白酒更不能喝。

肠道健不健康，主要看其中的菌群是否稳定，肠胃神经失控后，其中的菌群也会失控，某些细菌数量激增，所以，此时可以移植健康的细菌，让菌群回归稳定。

腹泻时患者要多休息，不要来回走动，防止脱水和过度虚弱，身边最好有人照顾。不要把它当成小问题，及时接受治疗缩短病程，才能尽快恢复健康。腹泻停止后，患者也要重视控制血糖，避免再出现其他并发症。

由此可见，患者平时的第一任务还是控制血糖，药得按时吃，同时还要注意饮食卫生，若是发现肠胃不对劲，要及时治疗。

参考资料：

[1]糖尿病引起的腹泻应如何正确治疗·糖尿病之友.2020-09-05

[2]【联合国糖尿病日系列科普】糖尿病还能腹泻? 带您了解糖尿病性腹泻·北京老年医院.2021-11-10

[3]糖尿病引发腹泻5个月 医生用两次粪菌移植治好他.中国经济网.2020-01-09

[4]糖尿病患者腹泻危害大，七大原因及对策你得知道.糖尿病之友.2018-06-03