为什么孩子的脸型比成年人五官好（出生2个月变脸致头骨凸起）

6月29日，湖南常德澧县7个月大患有“狭颅症斜头畸形”的女婴希希（化名）在湖南省儿童医院顺利接受手术，医院专家通过3D打印技术，一比一立体重建了希希的颅骨模型，准确实施颅骨重塑手术，这是湖南省首例3D打印技术设计整形“狭颅症斜头畸形”患儿。

“女儿的脸越长越不对劲。”希希的母亲回忆，希希出生2个月后就开始“变脸”，右边头顶的骨头越来越向外凸起，同时右边的下巴明显开始向左边偏着长，“孩子的脸怎么看都是歪的，我们去了很多医院都找不到原因。”辗转来到湖南省儿童医院，接诊医师吴水华告诉希希妈妈，孩子患上了“狭颅症斜头畸形”，一家人的困惑这才解开。

吴水华表示，手术是治疗狭颅症的唯一途径。其主要目的是扩充颅腔容积，解除早闭以及定容颅腔颅骨对大脑发育的阻碍。婴幼儿大脑发育迅速，2岁已达到成人的70%-80%，因此2岁之前手术最为恰当。通过颅骨重建，解除早闭颅骨对大脑发育阻碍，预防智力、精神、语言、运动等功能迟缓发育的发生。

通过3D打印技术，一比一立体重建了希希的颅骨模型，吴水华带领的手术团队，在模型上进行手术方案讨论和演示，最终确定了安全有效的手术方案。6月29日，历经5小时为希希成功实施了颅骨重塑术。

吴水华介绍，术中将希希早闭的颅骨切开，浮游部分颅骨骨瓣，以扩大颅腔容积，同时实施颌面整形重建。“根据3D打印颅骨模型，精确测量手术幅度和距离，精准实施重塑手术。”手术没有伤及任何神经，术后各项指标正常，为孩子脑组织今后的生长留足了空间。

【链接】定期监测头围可早期发现大脑发育异常

头颅的大小是以头围来衡量的，头围的增长与脑的发育有关。定期监测婴幼儿的头围发育情况，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小则常常伴有智能发育迟缓。

正常新生儿出生时头围约34厘米左右，第1个月增长最快，平均增长2.8厘米；第2个月增长1.9厘米；第3个月增长1.4厘米，以后逐渐减慢，4-6个月共增长3.0厘米，7-9个月共增长2.0厘米，10-12个月共增长1.5厘米。生后第1年全年约增长13厘米，第2年约增长2厘米，第3年约增长1厘米。

一般男孩头围1岁时小于43.6厘米、2岁小于45.6厘米、3岁小于46.8厘米；女孩1岁小于42.6厘米、2岁小于44.6厘米、3岁小于45.6厘米则认为头围过小。

头围测量方法：一人让小儿在腿上坐直，另一人站在小儿右方，用左手拇指将标有毫米刻度的软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处沿眉弓上缘而回至零点，读数。注意软尺应紧贴皮肤，左右对称，有发辫者将发辫松开，并将长发在软尺经过处上下分开。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 姚家琦 李奇

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