深圳超早产儿存活(深圳25周出生早产儿仅巴掌大)
900克是个什么概念?这是一个早产儿的体重。最近,在南方医科大学深圳医院,有个宝宝25周就出生,身体仅有巴掌大,在医生的精心救治下,历经两个多月的抢救,体重终于增长到2400克,生命体征趋于稳定,近日已经出院。
一出生就被送往NICU
9月10日,教师节这天,对三胎妈妈陈女士来说,这本是普通的一天。按照常规,她辅导完老大老二的作业,把家务活收尾之后,就应该上床休息。但这天,她有些便秘,在厕所蹲得久了些,用力大了些,起身时,顿时觉得有些不对劲。“见红,感觉肚子里的胎儿往下坠,有种要生的感觉。”
那时宝宝才25周,作为一个老手妈妈,陈女士没有慌,她迅速上床躺好想缓缓,可到了夜里阵痛和宫缩都来了,她赶紧来到南方医科大学深圳医院。没想到,检查过后,医生却说“可以生了!”
一句话直接把陈女士吓傻了,但情况已不由她控制,很快,她顺产下老三,只听到他一声哭声,甚至没来得及看上一眼,老三就被转送到新生儿科的NICU了。“我当时就想,这会不会是我听到他的最后的哭声……”
第一个难关:呼吸
25周就出生的老三,体重只有900克,从离开妈妈的身体起,这个小小的生命就开始靠自己了。
28周到37周前出生才算早产儿,老三只能算超未成熟儿,此刻的他只有巴掌大,身体各个器官都尚未发育完整,大腿如成人手指般大小。
呼吸是他遇到的第一个难关。太早出生,肺没有打开,就好像一个空心的气球,无力地瘪着,从产房出来,医生得保持稳定频率“捏皮球”,把空气输送到他的肺里,帮他把肺打开,直到NICU,接上呼吸机。
在NICU,很快老三就面临着另外一个问题:呼吸机撤不掉。
一段时间后,医生尝试改为无创呼吸机,但病情总是反复,最严重的一次,老三呼吸衰竭加重,不得不重新上了有创呼吸机。
很难,但医生总有办法。他们继续调整药物,给他弹足底、抚摸等触觉刺激,并且严密监测,时刻注意他的呼吸状况,终于,在一次次的尝试中,老三换上了无创呼吸机。无创呼吸机要夹着鼻子,护士们怕时间久了伤害鼻中隔,他们找来了人工皮,贴在鼻中隔处,再上呼吸机,保护老三娇嫩的鼻子。
第二个难关:营养与喂养
老三太小了,根本找不到血管,开始几天,医生在他的脐静脉处置管,通过这里把营养物质打进体内。第5天护士置了PICC管,可以充分保障静脉用药。
有20多天,老三喂养不耐受,哪怕是喂1毫升的奶进去,他都消化不了。“一喂奶肚子就胀,6小时后通过胃管去抽,就会发现,上一次喂的还在。”
太揪心了!会不会是先天性消化道畸形?食物下不去?为了搞清楚这个问题,医生为他做了一次造影,结果确定消化道是通的,大家都松了一口气,那就是时间问题。
给多点耐心,一切都会慢慢好的吧?喂完奶后,医生护士会为老三揉揉肚子,按摩抚触,加速消化,慢慢的,老三的喝奶量从1毫升逐渐变成2毫升、3毫升……如今能喝20-30毫升。
第三个难关:感染
出生后,老三一直住在保温箱里,里面温度保持在35度以上,湿度90%,这个模拟的母体环境,力图给老三更多的安全感。
大多时候他很安静,做个安静的美男子,可能不是他的本意,只是他太虚弱了,没力气闹腾,有时,医护人员把手放到他手心里,他能轻轻地抓住,这就是互动了。
出生时,他有败血症,致病菌侵入他的血液循环,在血中生长繁殖产生毒素,引发急性全身性感染,医生使用抗生素,使他的指标保持正常。
此外,黄疸、视网膜病变、神经系统……早产儿该闯的关,老三一个都没落下,好在最后都有惊无险。
终于长到2400克,顺利回家!
生产后,陈女士回到了家,她已经算不清多少次收到病危通知书了,每次医院电话响起,她就得咯噔一下:又咋啦?有时,她宁愿没有接到医生电话:“没有消息就是好消息。”
她能做的就是尽快把身体养好,每天把母乳送到医院。给老三起名字时,陈女士夫妇选择了一个“奕”字:“希望他在没有爸爸妈妈陪伴的情况下,亦能自己长大”。
两个月后,陈女士终于见到了老三,他还是住在保温箱里。“我眼泪啪就流下来了,百感交集……”提起初次见面,陈女士依然心情激动。之后,医生特批陈女士每天可以进去看老三,抱抱他,逗逗他,建立起亲子关系。
在NICU的两个多月里,陈女士一家不是没有设想过最坏后果,但令他们惊喜的是,小老三的生命力竟然如此顽强。在医护人员的托举下,这个900克的宝宝一路过关斩将,长到了如今的2400克,各项生命体征趋于平稳,现在他已经回家了。
出院时,根据老三的身体情况,医生为他制定了喂养方案和随访指导,接下来,医护人员还会不定期对他的健康情况进行跟踪随访,给出相应的营养指导及建议。
早产儿本就属于高危儿群体,像老三这种超早产超未成熟儿,更是常常出现喂养困难、严重感染、呼吸循环衰竭,病死率极高。近年来,随着新生儿急救技术的发展,早产超低出生体重儿抢救成功率和存活率也明显提高,通过及时干预,定期随诊,许多早产儿也可以健康成长。
采写:南都记者 李榕
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