低血糖最好的解决办法是什么（您想了解的都在这）

在分享低血糖的相关知识之前，我们先来了解两个病例：

第1个病例：

某天中午，急诊科来了一位昏迷的老太太，六七十岁的样子，怎么叫也叫不醒。“她每天中午都睡一会儿觉，可是今天，却怎么也叫不醒了。” 家属介绍着事情的来龙去脉。

通过医生的询问，老太太既往有糖尿病，平时用着口服降糖药，可是后来，她又听说某某偏方能根治糖尿病，于是自作主张服用了那个偏方的药物。但偏方的药物成分是什么，并没有人知道。

医生让护士拿来血糖仪一测，血糖1点多。

“低血糖昏迷”，医生说。“赶紧推高糖。”

数分钟后，50%的葡萄糖注射液进入到患者血管内（葡萄糖有5%、10%、50%等不同的浓度，50%的葡萄糖，常常被叫做高糖），患者很快就有了反应，先是手动了动，随后便慢慢睁开了眼睛，也能说话了，问她什么问题都能正确回答，完全清醒了。

这是一个典型的低血糖昏迷病例。

我们再来看另外一个病例：

70多岁的王阿姨，糖尿病病史30余年，平时用胰岛素及口服降糖药物控制病情，病情控制得还算可以。可是有一次，王阿姨最心爱的小外孙病了，发烧，高烧不退，这下可急坏了王阿姨，她吃不下饭、睡不着觉，结果一着急、一上火，进食又少，王阿姨出现了昏迷不醒的情况。

家人赶紧将其送至医院，一测血糖，也是低于正常值，大概是2点多，记不太清了。

经过抢救之后，王阿姨也很快恢复了神志。

这也是糖尿病患者经常发生的，在平时的治疗过程中，由于情绪的变化，进食量的改变等因素，导致的低血糖现象，也是一例很典型的低血糖昏迷病例。

那么，我们要问：血糖到底是怎么回事？人体的血糖到底是怎么调节的？它受哪些因素的影响？低血糖又是怎么回事?常见于哪些情况下？如何防范？别急，这一系列的问题，本篇文章将一一为您解答。

血糖是怎么回事？

血糖是指的血液中葡萄糖的含量，注意，是葡萄糖而不是其他的什么糖。葡萄糖是我们机体非常重要的供能物质，大脑的思考活动、各脏器的正常运转、肌肉的各项运动等等，都需要葡萄糖来供给能量。没有葡萄糖，这些组织、器官将缺乏动力，就像缺乏发动机的设备，是不能行使正常功能的。尤其是大脑，对葡萄糖的需求最为直接，或者可以说，对葡萄糖的依赖性非常强，血液中葡萄糖含量降低了，直接就会影响到大脑的功能，大脑会变得反应迟钝、思维减慢，就像人“变傻变笨”似的，再往严重里发展，人就会嗜睡、昏睡，甚至昏迷、死亡。

另外，大脑的供能也只有葡萄糖这一种物质，其他如脂肪、蛋白质等等，都是帮不上忙的，好比“远水解不了近渴”。葡萄糖就像是大脑的“小心肝”、“贴心小棉袄”，没了葡萄糖，大脑的功能将严重受损，人体的生命体征也会异常，甚至出现“致命一击”。所以，血糖在一定范围内的稳定，非常重要，它是保障大脑以及其他脏器能够正常工作的坚实基础。

机体怎样调节血糖？

关于血糖，我们还要明白一点，血糖并不是一成不变的，它会随着人体进食、运动、睡眠、工作等各种情况，在24小时内保持一定范围的波动，这个波动的范围是有正常数值的，并不是血糖想多高就多高，想多低就多低（那还了得!像脱缰的野马，不行的，总得有“领导”要管着它）。所以，机体也有很多个途径或方式来管理、调节着血糖的变化，让血糖都“乖乖地”在这个范围内活动，不准“越雷池半步”，孙悟空再厉害，唐僧师傅的紧箍咒也管着他呢，是不是？

血糖的“上司”都有谁呢？哪些方式可以调节血糖？别急，咱们接着慢慢说。

机体对血糖的调节，主要有下面这两种方式：激素调节（也叫体液调节）和神经调节。别急，咱们一个一个来介绍一下：

激素调节，这个非常好理解，机体能分泌很多升高血糖的激素，例如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等等，它们都有升高血糖的作用，所以称之升血糖激素；机体也能分泌降低血糖的激素，不过只有一种，那就是胰岛素。胰岛素是体内唯一的降血糖激素。

正常状态下，人体进食，血糖升高的时候，机体会分泌胰岛素来降一降血糖；当好长时间未进食，或其他因素导致血糖降低时，机体又会通过分泌更多的胰高血糖素，或其他升血糖激素来使血糖升一升。这样，升血糖力量与降血糖力量总是维持在一个平衡状态下，血糖也就稳定在一定范围内。

这种激素调节，是机体血糖调节的主要方式。

再看神经调节：除了激素调节占主要地位以外，人体还可以通过神经调节的方式，来完成对血糖的调节，咱举个简单的例子。例如一个糖尿病患者，长时间未进食，血糖低了，人体怎么调节呢？人体要让交感神经兴奋，交感神经一兴奋，心率增快、血压增高，同时，交感神经作用于胰腺，使胰高血糖素分泌增加，这样血糖就升高了。

明白了这一点，您也就明白，为什么机体在低血糖发生时，会出现饥饿感、心慌、心率快、血压升高、手抖、出汗这些症状了。这些症状，其实都是交感神经兴奋的一系列症状，是机体试图“自救”而出现的一系列表现。低血糖发生时，机体试图通过交感神经兴奋的方式来达到升高血糖的目的，所以就出现了上面这些症状。

怎么样，很神奇吧？其实机体发生的这些变化，都是一种自救措施，或者看作一种“预警信号”吧，通过这些症状、这些变化、这些反应，我们就能知道：现在体内血糖低了，赶紧补充糖分吧。

低血糖是怎么回事？

通过前面的介绍，我们了解到：血糖是在一定范围内正常波动的，空腹血糖正常值是3.9~6.1毫摩尔每升。当某种情况下，例如长时间未进食，或者降糖药的影响，出现了血糖低于正常值的情况：健康人低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升时，我们就称之低血糖。注意这里的血糖值，都是指通过静脉血检查得出的血糖数值。

低血糖有哪些临床表现？低血糖发生时人体都会出现哪些症状呢？这个可能大家都很熟悉了。

第一，交感神经兴奋症状，例如饥饿感、头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、手抖、血压轻度升高等等。

第二，中枢神经系统症状，可以出现反应迟钝、表情淡漠、精神萎靡，严重者嗜睡、昏睡，甚至昏迷。

也有的患者低血糖发作，是表现一个兴奋的状态，欣快感、说话多、语无伦次、说胡话（医学上叫做谵语），等等。不管是兴奋还是抑制，都是大脑功能受到损害的一种表现。就类似于醉酒时，有的人表现兴奋，有的人表现为抑制，有的人是先兴奋后抑制等等，大概的症状是类似的，机制也是类似的，只不过一个是因血糖过低引起了脑损害，一个是由于酒精浓度高引起了脑损害。

低血糖发作时出现的这些中枢神经系统的症状，医学上称之低血糖脑病。

如果患者只出现了这些脑部症状，而没有交感神经兴奋的那些症状表现，是不容易让人想到低血糖的可能，是很容易误诊、漏诊的，所以在此情况下，做一个血糖的检测，就显得尤为重要。

低血糖常在什么情况下发生？

一个非常健康的人，一个血糖调节非常正常的人，他即便是一天不吃饭，也基本不会发生低血糖现象。虽然也饿，但血糖值一般不会低于3.6毫摩尔每升，这就是机体调节血糖产生的结果。

低血糖现象的发生，往往说明了机体血糖调节能力的一种下降。

低血糖往往发生在某些疾病的患者身上，不单纯局限于糖尿病患者，一些肝脏疾病、胰腺疾病的患者，也会发生低血糖。

第一，糖前期人群可以出现低血糖：糖前期人群是指血糖升高，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群，一般血糖值为空腹5.6~7毫摩尔每升之间，餐后7.8~11.1毫摩尔每升之间。这些人群的血糖调节能力是有些紊乱了，不能完全将血糖控制在正常值范围内，出现了小幅升高的血糖状态。糖前期人群出现低血糖，往往是因为胰岛素的分泌高峰与血糖的高峰不一致、胰岛素分泌高峰滞后而导致的。

第二，糖尿病患者的早期阶段，也可以发生低血糖，这个阶段发生低血糖的机制，与上述糖尿病人群发生低血糖，道理是基本相同的。

第三，糖尿病患者在使用降糖药治疗的过程中，有可能发生低血糖。

1，糖尿病患者使用胰岛素治疗，或使用胰岛素联合口服降糖药，或单纯口服磺脲类降糖药时，都容易发生低血糖症状，采用这些治疗方式的患者，一定要随身携带糖块、饼干等甜食，以备急需。

2，糖尿病患者在治疗过程中，如果使用降糖药剂量偏大，或者用药后未按时进食或进食量小，也有可能发生低血糖，

3，糖尿病患者，在遇到某些重大变故，情绪低落，不思饮食，而降糖药又未减量的情况下，也有可能发生低血糖。

4，糖尿病患者如果正常使用降糖药，又自行添加了某些偏方药物，且药物成分不明的情况下，有可能发生低血糖。

5，糖尿病患者在腹泻、进食差的情况下，可以发生低血糖。

6，糖尿病患者在发生其他疾病，采用药物治疗时，某些特殊的药物可能引起血糖的降低，有可能发生低血糖。

7，糖前期人群、糖尿病患者在饮酒的情况下，可以出现低血糖。

第四，糖尿病患者在晚期，在并发糖尿病肾病，尤其是功能衰竭、尿毒症时，外源性的胰岛素代谢不良，会在体内蓄积，也有可能发生低血糖。

其他疾病，也有可能出现低血糖，例如肝脏疾病、肝硬化晚期患者，肝脏对低血糖的调节能力下降，可以出现低血糖；胰腺的某些肿瘤性疾病，胰岛素被大量分泌，也有可能出现低血糖症状。

低血糖发生后如何急救？

如果出现了低血糖的典型症状，或者经过血糖检测，能确定是低血糖时，要迅速补充或进食一些含葡萄糖的食品或其他甜品。

轻者，自行进食馒头、饼干、米饭，再重一些的直接吃糖块，喝葡萄糖水、甜饮料，如果患者很危重了，比如意识都出现不清醒了，那要立即送医院抢救，医护人员从静脉血管直接注射高浓度的葡萄糖液体，可迅速缓解低血糖症状。

低血糖被纠正后还要查一查原因：

有的家属认为，患者血糖正常了，也就万事大吉了。其实不然，我们还是要查一查，患者到底是因为什么发生了低血糖：是降糖药量大了？是患者没按时吃饭?是患者有肝脏、胰腺的某些疾病？是糖尿病患者合并了肾功能的衰竭？等等，医生都要仔细考虑考虑，不是说补充点糖，患者好了，就可以放任不管。

有的低血糖患者会合并脑梗塞，所以在临床上，低血糖的患者，一般也要进行核磁或头颅CT之类的影像学检查。这种情况，患者及家属也一定要理解，并非过度检查，而是有这样的病例发生。

医学很复杂，仅仅这一个低血糖，就牵扯出这么多的内容。所以，学习了这么多医学知识，您还在为医生多做了一个CT，多做了一个心电图，多做了一个彩超而耿耿于怀吗？

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