各种维生素都有什么用（维生素的区别及使用）

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水溶性维生素：维生素B1、B2、B6、C、烟酸、叶酸。

脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

维生素B1

作用特点：参与糖代谢及神经心脏系统功能

缺乏表现：神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病、多发神经炎性精神病

不良反应：大剂量使用可能发生、过敏反应或休克

适应证：维生素B1缺乏所致的脚气病、威克尔脑病、周围神经炎、消化不良等的辅助治疗

注意事项：大剂量应用时，测定尿酸浓度呈假性增高、尿胆原可呈假阳性

相互作用：

与抗酸药合用发生变质和破坏

与依地酸钙合用可防止降解

维生素B2

作用特点：参与细胞氧化还原系统，传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质代谢

缺乏表现：咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎，面部脂溢性皮炎，躯干和四肢皮炎，贫血和神经系统症状、角膜血管增生、白内障形成、阴囊炎、阴道炎

不良反应：大量服用后尿呈黄色、偶见过敏反应、罕见类甲状腺功能亢进症

适应证：维生素B2缺乏所致口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等

注意事项：可使尿液呈黄色

相互作用：应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加，甲状腺素、促胃肠动力药减少吸收

维生素B6

作用特点：人体不可缺乏辅酶，参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢

缺乏表现：

皮肤：眼、鼻和口部皮肤，脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎

神经系统：周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀

不良反应：长期大量使用可引起，严重神经感觉异常

适应证：防治药物中毒引起的维生素B6缺乏，脂溢性皮炎、口唇干裂，防治妊娠及抗肿瘤放疗和化疗所致的呕吐等

注意事项：妊娠期妇女摄入大量维生素B6可致新生儿发生维生素B6依赖综合征

相互作用：异烟肼增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎，可增加非甾体抗炎药的镇痛作用

维生素C

作用特点：高效抗氧化剂，减轻抗坏血酸过氧化物酶，基底的氧化应力

不良反应：长期大量使用可引起泌尿系统结石，静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥

适应证：防治坏血病，特发性高铁血红蛋白血症的治疗，慢性铁中毒的治疗

注意事项：宜空腹服用，突然停药可能出现坏血病症状

相互作用：大剂量可干扰抗凝血药的抗凝效果，使糖皮质激素的代谢降低，作用增强可提高铁的吸收率

维生素A

作用特点：在视网膜功能、上皮组织生长和分化、骨骼生长、生殖和胚胎发育方面起重要作用

缺乏表现：视网膜内视紫质的不足而患夜盲症

不良反应：

急性中毒：异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高。

慢性中毒：疲乏、软弱、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛。

适应证：防治维生素A缺乏症，如角膜软化、眼干燥症、夜盲症等

注意事项：大量或长期用引起齿龈出血，唇干裂

相互作用：大剂量与华法林同服可致凝血因子Ⅱ水平降低，口服避孕药可提高VA的浓度，VE可促进VA的吸收和利用

维生素D

作用特点：促进小肠对钙吸收，促进肾小管重吸收磷和钙

缺乏表现：佝偻病

不良反应：长期大量使用可引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、骨硬化、肝脏肿大、肾脏损害

适应证：预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

注意事项：高磷酸血症以及肾功能不全者慎用

大剂量钙剂或利尿剂同用：可引起高钙血症

强心苷洋地黄类药同用：因血钙升高而易诱发心律失常

相互作用：与噻嗪类利尿剂合用，增加高钙血症的发生，与强心苷洋地黄类药合用，易诱发心律失常，与降钙素合用，可减弱或抵消后者对高钙血症的疗效

维生素E

作用特点：促进生殖力，促进性激素分泌男性精子活力和数量增加女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产

缺乏表现：睾丸萎缩和上皮细胞变性孕育异常

不良反应：视物模糊、乳腺肿大类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱、出血倾向，改变内分泌代谢，改变免疫功能，影响性功能；血栓危险

适应证：早产儿、低出生体重儿，肌营养不良，习惯性流产及不孕症等的辅助治疗

注意事项：大量应用可致血清胆固醇及三酰甘油升高

相互作用：避孕药可加速E代谢导致缺乏

维生素K

作用特点：肝脏合成凝血酶原的必需物质，防治维生素K缺乏所致的出血

缺乏表现：可致部分凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血

不良反应：呕吐，偶见味觉异常、出汗，支气管痉挛、心动过速等

相互作用：VE的代谢物具有拮抗VK的作用

维生素B3（烟酸）

作用特点：体内转化为烟酰胺后发挥作用，参与脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解

缺乏表现：糙皮病

不良反应：恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等，大约1/5患者会发生高尿酸血症

禁忌证：严重痛风者禁用

区分维生素的预防与治疗：已有充分平衡膳食的健康者，另行补充维生素并无受惠之处。应用低热量(<1200cal/d)膳食者，才可能需要另外需补充。

合理掌握维生素剂量：剂量过大，在体内不易吸收，甚至有害，出现不良反应/事件。不宜将维生素作为“补药”，以防中毒；对儿童应用的维生素D、A和鱼肝油剂量要严格掌握，以防不良反应。

注意联合用药的影响：

a.长期应用抗结核病药异烟肼等，可致体内B6大量排泄而缺乏，补充维生素B6，防治神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎）。

b.贫血儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量；

c.长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏。

d.长期或大量就用内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药可致维生素B、K缺乏。

选择适宜的服用时间

维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，降低生物利用，餐后服用。

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