胸口痛是心脏病原因造成的吗（胸口疼痛是不是心脏病）

前几天，老公告诉我说胸口有点隐约的疼痛，于是我建议他先做心电图检查，结果心电图没有发现有异常，最后诊断为肋间神经炎。服药两天后症状消失。胸痛，也是门诊常见的病症之一，而且症状复杂，因为很多病都可能引起胸口疼痛，因此要判断胸痛是不是心脏病需要依据辅助检查及病症综合诊断。

1，胸、背部撕裂性疼痛——主动脉夹层

如果出现撕裂样的背痛、胸痛、腹痛等剧烈痛感，要及时去医院就诊。提示可能是主动脉夹层病变。当血管收缩，血压升高，血流容易冲击内膜形成夹层。内膜受到破损后，高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙，形成主动脉夹层。夹层一旦发生，薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流，极容易破裂，危及生命。

2，反复心绞痛——冠脉收缩痉挛

经常被反复性心绞痛困扰，但是因为无症状，而且所了所有的检查，显示血管光滑无夹窄，就是找不到异常，血管通常，其实这是冠脉收缩痉挛。这种疾病常见于中年女性，属于冠脉发生收缩期痉挛的不稳定的症状。收缩致使冠脉的内腔、供血面积减小，冠脉痉挛导致供血中断而出现的症状。

但是要真正分辨到底是因冠脉夹层导致的心肌缺血，还是血管痉挛出现心肌缺血，最好是做CT、冠脉造影，腔内影像学检查等，可以帮助分辨疾病。

3，胸痛无力呼吸困难——肺栓塞

如果出现腿痛且总觉得胸口闷得慌，一口气吸不上来，连着背部两边痛，这种不明原因的“累”和“胸痛”，可能是因为肺栓塞引起的症状。

肺栓塞典型症状：突然发病，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸膜刺痛、咳嗽、晕厥等症状。患者会变得极度焦躁、恶心、抽搐等。出现这些症状应该及时就医。

4，胸部挤压般疼痛——急性冠状动脉综合征

常见的症状是：患者胸部有挤压般的疼痛，可放射到肩部、左前臂、颈部。胸痛持续2~10分钟，休息或含服硝酸甘油片后3~5分钟可缓解。但是需要与急性心肌梗死症状分辨，心梗发作的患者，胸痛持续时间一般于30分钟以上，并伴有恶心、呕吐等表现。含服硝酸甘油片无法缓解症状。

急性冠状动脉综合征，是临床上常见的症状，常见心绞痛呈压榨性或憋闷性疼痛，疼痛常出现于胸骨后。如果一旦出现疑似症状，应该立即送医院。

5，胸痛伴烧心——胃食管反流

胃不好也会胸痛，可能就会有人问，胃不好怎么也会胸痛呢？胃食管反流是由多种原因造成的消化道动力障碍性病变，是过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。

临床上症状多样，轻重不一，有典型的症状，也有症状不典型，从而导致对疾病的漏诊而导致不少患者迁延变成慢性复发的病程。

常见症状：

1，烧心和反酸：患者出现的烧心常见于胸骨后或剑突下烧灼感，有胸骨下段向上伸延。一般在餐后1小时出现烧心或反酸症状。卧位、弯腰或腹压增高时症状加重。

2，吞咽困难和咽喉痛：部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，呈间歇性出现。少部分患者吞咽困难是由于食管狭窄引起，如果伴有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴有吞咽疼痛。

3，胸骨后痛：患者疼痛发生于胸骨后或者剑突下。病情严重时出现剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳朵，症状与心绞痛相似。多数患者由烧心发展而来，还有部分患者并没有伴有烧心和反酸的症状而给诊断带来困难。

4，其他症状：一些患者出现咽部不适，有异物感、棉团感或柱塞感，但无真正的吞咽困难。食物反流时可引起咽喉炎、声音嘶哑、如果食物被吸入器官和肺会引发肺炎，甚至出现肺间质纤维化。

病情反复发生容易造成食管损伤，表现为糜烂性食管炎或气道外组织器官的损伤。

特别提醒：患胃食管反流性疾病的患者不宜喝太多粥，因为粥会产生大量的味酸，而且流质的食物也容易反流。

5，心包炎：当心包炎发作的时候，患者会出现胸闷，并逐渐出现疼痛感，还伴有发热、呼吸道感染等并发症。但是心包炎只要及时治疗一般是不会危及生命的。

6，肌肉劳损导致胸部疼痛。因为劳动或者健身不当引起的肌肉拉伤也可能会引起胸部疼痛。

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