失独老人有多惨（28岁男子突然失去生命）

张医生的妻子有一位姓邵的同事，最近见到她，张医生吓了一跳，表面看上去心情似乎不错，但和同龄人比较，她明显老了不少。这一切的根本原因是：10年前，她失去了唯一的儿子。

去世那年，她的儿子仅仅28岁，还未结婚。夺走他生命的是糖尿病的急性并发症-酮症酸中毒。

邵姐和他爱人都没有糖尿病家族史，他的儿子这么年轻就患上糖尿病，究其原因都是肥胖惹的祸。

他儿子小时候并不胖，但成年以后，由于工作原因，长时间久坐不动，体重迅速增加，因此，患上了糖尿病。

最为关键的是他的症状并不明显，直到出现了酮症酸中毒，才知道他是一名糖尿病患者，可惜错过了最佳救治时机，失去了生命。白发人送黑发人，只留下失独的父母在后半生痛苦地活着。

看到这里，朋友在感到难过的同时，也会疑惑，成年以后，体重增长一点，这在人群中是很正常的事，这也会诱发糖尿病吗？下面我们就来聊一聊这方面的问题。

经过多年的医学研究证明，超重和肥胖已经是糖尿病发生、发展的危险因素。体重超过多少是超重，超过多少是肥胖？其实是有一定标准的。其评估主要依据体重指数（BMI），具体的算法是：体重÷身高÷身高。

• 体重指数（BMI）在18.5-23.9为正常；
• 体重指数（BMI）在24.0-27.9为超重；
• 体重指数（BMI）≥28为肥胖。

张医生拿自己的取个例子，张医生的体重是71kg，身高是1.7m，因此张医生的BMI就应该是71÷1.7÷1.7=24.567，属于超重，所以，张医生最近也在努力减体重。

朋友们需要注意的是，由于种族原因，国外的标准与中国的标准有一定的差异，这里张医生说的是中国标准。

回到我们的话题，有研究表明：在肥胖成年人中，近20%的死亡可归因于糖尿病。而让人感到担心的是随着社会的进步和生活方式的改变，目前，肥胖患病率的逐渐上升，已经成为糖尿病发生率增加的主要原因。

全球2019年糖尿病的患病率为9.3%，预计到了2030年，这个数字可以提升到10.2%。而中国这一数据早已超过了10%。而这其中非常关键的一个要素就是成年之后的体重增加。

国内的一篇研究近期报道称，体重增加与糖尿病关系密切。作者认为：体重增加是2型糖尿病可量化的预测指标，特别是在18~24岁这个阶段，如果出现了明显的体重增加，会在2型糖尿病发生发展中起到至关重要作用。

一位日本的学者也做了相关的研究，他发现日本成年人20岁以来体重增加大于10公斤的人群与维持稳定体重人群相比，男性和女性患2型糖尿病的风险分别增加了3.9倍和3.6倍。国内的也显示出相似的结果。

这提示我们，人类在成年之后，体重增加是2型糖尿病发病的危险因素之一。特别是在成年早期至中年期间，体重变化越大，糖尿病的患病风险越高。

而且，这种影响同时与中年时期所达到的体重有关，体重指数（BMI）越大，糖尿病的患病率越高。超重和肥胖的朋友之所以2型糖尿病会高发，主要有3方面的原因：

1. 超重及肥胖会增加交感神经系统的活性；交感神经紧张后，需要肌肉输送大量的能量，而作为能量来源的糖就会在血液中增加，从而导致血糖值升高。
2. 增加胰岛素抵抗；胰岛素抵抗是导致2型糖尿病的重要原因，而肥胖是导致胰岛素抵抗的重要危险因素。
3. 影响胰岛β细胞功能。胰岛β细胞是分泌胰岛素的关键细胞，正常情况下，胰岛β细胞的数量是有一定的代偿空间的，但是，肥胖的朋友身体内产生的慢性炎症反应会破坏这些β细胞，当受损的β细胞超出了代偿范围，就会导致糖尿病。

看到这里，那些管不住嘴的朋友，是不是开始有点担心了？还好张医生今天带给大家的并不全是坏消息，还有一条好消息。

医生研究发现，如果超重或肥胖的儿童在成年后体重恢复到正常，其患2型糖尿病的风险是可以被逆转的。

这表明减肥，对于糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期超重人群，预防2型糖尿病有保护作用，无论步入人生的哪个阶段，减肥都不算晚。

因此，初步预防超重和肥胖，维持成年后稳定的体重，对于预防2型糖尿病和心血管风险是非常重要的。特别是对于超重和肥胖的儿童，一定要及时减肥，以免给孩子未来的人生带来负面的影响。

让孩子拥有健康的人生是父母最大的心愿，这一点甚至超过了孩子的学业。现在，大多数家长都把目光放在孩子的眼睛和牙齿上，对肥胖的关注程度却远远不够。

现在，由于社会进步和生活方式的改变，加之学业的压力，孩子长时间处于久坐不动的状态，体重超重或肥胖的孩子真是比比皆是。

这会大大提升糖尿病的患病率，患有糖尿病的朋友，身体长期碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢紊乱，可导致眼，肾，神经，心脏，血管等组织器官慢性进行性改变，会发生失明、肾衰竭、脑梗死、脑出血、心肌梗死、甚至截肢等可怕的后果。

统计数据表明：糖尿病可以显著增加心血管死亡率及卒中发生率，已成为全球人类十大死亡原因之一。所以，父母们在这方面千万不要掉以轻心。

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的全身代谢性疾病，如果血糖控制不好，会严重威胁健康，属于慢性非传染性疾病。导致糖尿病的原因有很多，有遗传性因素，这部分是我们无能为力的，但更多的是生活方面的原因，我们是有办法改变的。在这其中肥胖对糖尿病的影响是不可轻视的，有效的减肥可以大大降低糖尿病的发生风险，对健康的人生提供重要的保障。特别是成年以后的体重控制尤为重要。

今天的内容我们就聊到这里，如果对你有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

参考文献

2. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/ AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. J Am Coll Cardiol, 2019, 74(10): 1376‐1414. DOI:10.1016/j.jacc.2019.03.009.#健康真知计划##谣零零计划##生命召集令超能团#@爱哭的小女孩讲故事@月光海棠@想好好做医生的胖子