什么情况下不能接种结核疫苗（孩子预防结核病打疫苗就够了吗）

儿童健康问题是家长们最为关心的头等大事。而儿童结核病，因其起病隐匿、症状不典型，容易被误诊、漏诊。

六一儿童节之际，湖南省胸科医院针对“儿童如何预防结核病”发布健康提醒。

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卡介苗为“出生第一针”。一般在宝宝出生后24小时内进行接种，目前，预防结核病最好的方法是出生就接种卡介苗。

在湖南省胸科医院，很多小儿结核病患者的家长，对此心存疑虑，我家孩子打了疫苗，为什么也会得结核病呢？是疫苗没起作用，还是其他的原因？

7岁的琪琪来自株洲，是个可爱乖巧的小女孩。半个月前，她突然头痛发热，体温达39度，家人以为是感冒，在当地医院用了退烧药和消炎药均未见效，后来出现了呕吐现象，到湖南省胸科医院后诊断为结核性脑膜炎。

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今年13岁的锐锐是一名初中在校学生，由于面临学业的压力，还有各种各样的培训班，加之寄宿在学校，饮食和生活都有些不规律。上个月，锐锐在打完一场球后洗了个冷水澡，不料第二天醒来时就开始咳嗽。

以为只是小感冒，锐锐“扛”了半个月后，咳嗽不见好转反而加重了，而且每当午后还出现低热、乏力、盗汗等反应。在一次深咳后，锐锐吐出的痰里带有血丝，于是赶紧到湖南省胸科医院就诊，被告知患了肺结核，为此锐锐不得不休学接受治疗。

近年来，以小学生和初中生为主的学生群体结核病患者逐渐增多。从湖南省胸科医院2017年1—5月患者的收治情况来看，15岁以下的结核病患者有75例，其中， 1—6岁儿童8例，7—15岁患者67例。

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谢长俊介绍，儿童结核病症状除了咳嗽、咳痰以外，还可表现为低热、乏力、盗汗、食欲不振、营养不良、淋巴结肿大等症状，平时通常容易与肺炎、淋巴结炎等疾病混淆，造成漏诊、误诊。

如果孩子出现上述症状，家长应考虑患结核病的可能，应尽早到医院进行诊治。

谢长俊提醒，小儿结核病的传染源主要为与他密切接触排菌的成人（如家庭成员、托幼机构保育员、小学教师等）。

由于中小学生身体免疫力较弱，容易被感染。所以，儿童生活规律，平衡合理的膳食，适当的户外活动，有利于增强对结核病的抵抗力。

如果学生身边出现有咳嗽、咳痰超过三周的疑似肺结核患者，应尽早到医院确诊，进行规律治疗，避免造成家庭传播和社会传播。

湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 杨正强 杨艳

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