上海基层防疫现状（上海社区防疫的七个短板）

（▲2022年4月10日清晨04:49，网名“Dr-Albert”自称为江苏援沪核酸采样队队员，依据亲历发帖，客观描述上海抗疫诸多乱象后，批评“到了上海才明白，有今天的失控不难理解了”，“上海需要各方的支援，但是在此之前，上海需要自救”。图片水印和文末标记显示来源为新浪微博，笔者核查“Dr-Albert的微博”，显示“400 Bad Request”；搜索引擎显示身份为“南京中医药大学”；个性签名“因为相信，所以看见”，与图片帖文昵称下的文字一致。综合判断此帖大概率是医务人员亲历后文字。图片来源：疑似新浪微博）

文｜沈诤

摘要：志愿者未有效发动；核酸检测存在交叉感染风险；志愿者存在交叉感染风险；居家隔离知易行难；正能量宣传导致居民攀比；物资短缺安全感缺失；紧急状态不能扁平化决策。

居民素质

疫情中有很多可歌可泣的感人故事，4月6日，居委会工作人员就向笔者讲述了一个。

4月5日，小区一位60余岁志愿者不幸阳性感染，需转运隔离，老阿姨过意不去，感觉给居委会和社区添了麻烦。其实不需要抱歉，没有人愿意得病受罪，接受免费隔离和治疗。工作人员特意戴了三副手套，准备送她上车时，拎她的随行物品，老阿姨坚决不同意，叮嘱工作人员不要碰她和她的物品，走在她后面，因为风是向前吹的，走在后面更安全。到这地步了，还细致考虑他人的安全，尽量不麻烦他人。上车后两人挥手告别，工作人员流泪了。

但在同一个小区，有些居民未必有高素质，未必会理解配合居委会和志愿者的辛勤工作。这很正常，林子大了，什么鸟都有。

有的住在一楼的阳性病例待转运，虽然防疫规定要求“足不出户”，仍在阳台（一楼阳台与公共过道相邻相通）走来走去，劝不动。

多人次在小区走动抽烟，甚至核酸检测排队还抽烟，当然没有戴口罩。

小区因有多例确诊而封控，4月6日刚做了一轮全员核酸检测，当晚数人就在室外放音乐跳广场舞，被保安劝回家。

有的刚做完核酸，就在后面排队邻居旁一口痰吐地上，志愿者提醒，还辩解“痰来了没办法”。

有的将用过的抗原检测废弃物，顺手丢在路边，正好还是小区全员核酸检测习惯性排队线路，垃圾桶就在三米外。

有的对志愿者顾虑甚至流露出嫌弃，要求志愿者与他不接触，其实志愿者只做引导手势，不会主动接触。

有的老年人不会在健康云上登记产生二维码，需要志愿者帮忙，却不让志愿者碰其手机，自己戴老花眼镜边听边操作，又不熟悉手机界面，耽误时间较长，影响到志愿者为其他需要的居民服务。

多次核酸检测，大部分人熟悉流程，会配合提前在健康云登记。但有一些人不提前登记，排队时仍然笃悠悠，志愿者反复提醒还说“来得及”，等到离检测入口仅20米左右才着急登录。因为全市全员检测，健康云有时卡，不一定每次及时产生二维码，就做不了检测，既拖延排队时长，聚集在入口处也容易产生风险。

有50多岁的人拿着自己的手机，却声称从来不用微信、支付宝，在志愿者为其80多岁母亲健康云登记后，很诡异地要求志愿者用其母的手机，为他现场登记健康云。

人间万象，其他社区也会碰到奇葩之事。4月4日，宝山区泗塘新村一居民就拒绝下楼配合做核酸，居委会和志愿者多次上门劝说无效，还向民警吐口水、拿脸盆泼水，被依法行政处罚。

有的居民也作。2021年初黄浦区转移隔离时允许带宠物，网上纷纷称赞，这是资源充裕时的政策。如今上海焦头烂额，人都没有地方转移，哪有地方安排宠物，有的人仍然以上海封控“有温度”为由，要求志愿者帮忙遛狗，要求集中隔离时带狗。

有的居民订购冰淇琳、咖啡、下午茶、啤酒、奶茶、大桶饮用水等，只顾改善自己的生活质量，不考虑疫情时志愿者的工作量。最后相关负责人有担当，决定这类非生活必需品一概拒送，有投诉他负责。笔者接手组织志愿者当天，也坦率在社区微信大群宣布，社区封控期间非生活必需品一概不送，并说明原由。

社区短板

志愿者未有效发动。封控人员太多，非战斗减员厉害。上海疫情猛，有些人依然冒着危险出来做志愿者，但有些符合条件的年轻人有顾虑，即使报了名也不愿出来。

有的小区志愿者每次都是老面孔，而且以中老年为主，不能轮换降低风险，更谈不上细化分工，其中主要是以往的平安志愿者，政府有些补贴。60岁以上的平安志愿者，并不适合做抗疫志愿者，抗疫不能只靠热情，非常专业且有一定风险。深圳志愿者组织发达，积极性高涨，社会能量很大，良性循环已成形，最有希望塑造未来中国的公民社会，明显超过上海。

核酸检测存在交叉感染风险。有些小区居民排队防护措施不严，口罩未及时戴或未戴好，聊天、抽烟、打电话，间隔距离太近，检测后不按闭环线路回家，需要志愿者反复提醒。菜市场聚集抢购囤菜、核酸检测聚集未做好防护，都是高风险行为，也加剧上海疫情扩散。

核酸检测后的医疗废弃物，此前由医疗机构上门收集后处理。如今量太大，改由街道自行处理。虽然要求街道设立一个规范的集中点，再把本辖区各个检测点的医疗废弃物驳运到集中点。问题是街道处置不专业，很累很忙，上海阳性太多，这是疫情反弹的重大隐患。

志愿者存在交叉感染风险。事先没有协调好，志愿者等候时间过长，经常等待超过1个小时，或者医务人员未到位，或者检测物资未到位。数十位志愿者聚集聊天，既耽误时间，也不安全。应该优化流程，待医护或物资即将到达时，再通知志愿者走出家门，都在本小区，出来快。

志愿者上岗前需先做抗原检测，但笔者观察，严格按流程规范做的并不多，所以存在假阴性的可能。由此判断，抗原检测发给居民自己做，未必个个配合、规范到位。居委会工作人员与志愿者完成任务后，在集合点脱防护服消毒不严格、流程不规范，存在重大隐患。一旦其中有阳性，这批社区的抗疫骨干要么“中招”，要么密接、次密接隔离。

居家隔离知易行难。浦东新区疾控中心朱渭萍的录音全网流转，讲真话勇气可嘉可佩，只是她支持居家隔离的观点，笔者有保留。国外“与病毒共存”多，缺乏中国政府的控制力和基层组织的执行力，发达国家住房条件较好，发展中国家直接躺平。

中国目前还是要坚持集中隔离。上海老小区显然不具备居家隔离的硬件，有的厨卫共用、通风不佳、邻家空气流通，家人、本楼、邻楼交叉感染的风险太高。笔者值勤时，三轮逐家敲门通知核酸检测，对此有观察。居家隔离期间，本楼、社区居民不排除激烈反应，这波疫情阳性未及时转运已经测试。何况谁也不能保证居家隔离人员个个高素质，全家都“足不出户”，以Omicron毒株的强传染性，一旦有阳性病例在小区溜达一圈，人人自危。

正能量宣传导致居民攀比。官媒过度宣传“岁月静好”、“一切尽在掌握”、“有温度又感人”，过度宣传提供免费物资、“大白”送货上门，给居委造成额外的压力和委屈，需要额外的精力去做解释工作。

有的居民理直气壮打电话给居委，说牛奶喝完了，为什么某某区发牛奶，你们不发？似乎是居委欠着他牛奶。另一社区居民经常向居委和街道抱怨：新闻上讲什么什么，为什么你们没有。

物资短缺安全感缺失。重点、焦点、难点、痛点主要是食品。既然政府封城，尤其是前期决策失误造成封城，从伦理上需要负责市民最低生活保障，不能要求吃得好，但2500万人有得吃不过份，尽管任务艰巨。原计划封控到4月5日，很多家庭、工地、企业按此储备食品，但5日后何时解封很难预测，没有食品，大家心里恐慌。

一位朋友父母身体不太好，不知道什么时候封控结束，不知道现有物资什么时候耗尽，每天不得不花大量时间使用多个APP，为家里和父亲留守公司的六人抢购生活物资，抢不到一天焦虑，偶尔抢到一单一天舒畅。

官方在新闻发布会上称“全市的生活物资供应总体充足”，官媒在浦东报道“小区物资供应充足 居民‘安全感’满满”，遭网民炮轰。“最后100米”没有打通，仓库、异地的食品再丰富，进不了千家万户也是白搭。4月10日左右，上海全市应再次以家庭为单位，组织一次免费的蔬肉配送。

紧急状态不能扁平化决策。上海实质已启动重大突发公共卫生事件一级响应，类似于战时状态。最好市级层面清晰决定、全权负责，更高效更有强制力，基层只负责执行，避免政策多门，相互扯皮。

3月12日，山东省明确，“每个发生疫情的市均由一名副省长挂帅，提级指挥。”3月19日，孙春兰在全国疫情防控工作电视电话会议上明确要求，“疫情较重地区要提级管控、尽锐出战。”上海16个区疫情蔓延看不到拐点，与吉林省同为全国此轮最严重的疫区。养将千日，用将一时。应由市委常委、副市长各包一区，立下军令状，尽快控制疫情，如果上海不能迅速决定，中央可以直接指令上海在职省部级干部包区抗疫，谁干不好问责谁。

（本文为《上海社区防疫的困难与短板》第2、3节，第1节“基层困难”已连载。）