为什么要做糖耐检测（哪些人要做糖耐量试验）

糖耐量试验是什么？

糖耐量试验大多指的是口服葡萄糖耐量试验。简单说，就是检测喝糖水前后5个点的静脉血糖，第一个是早晨空腹的静脉血糖，然后喝300毫升糖水，这个糖水是用75克葡萄糖粉冲的，要求5分钟内把它喝完，最后，分别在喝糖水的半小时、1小时、2小时、3小时，抽静脉血，测血糖。

为什么要做？

有2个目的：

一：判断有没有糖尿病

因为不少人每年体检，测了空腹、糖化都挺好的，但是做糖耐量试验，却发现已经得糖尿病了，所以，单凭一点血糖来判断是不是有糖尿病，漏诊率还是挺高的。所以，糖尿病防治指南建议，至少糖尿病前期的人，都应该做糖耐量试验。

另外，虽然血糖正常，但怀疑有糖尿病的也应该做糖耐量试验，比如：出现过尿糖 ；或者有多饮多尿的症状，但血糖还好；或者有糖尿病家族史，年龄＞40岁；或者出现了不明原因肾病、视网膜病变等等。

二：了解血糖波动，制定治疗方案

但如果已经确诊糖尿病，血糖比较高的，不适合做，因为做这个试验，不能吃降糖药，这样就可能导致血糖骤然升高，增加胰岛负担。

所以，做糖耐量试验的最主要目的，还是判断有没有糖尿病。

怎么判断有无糖尿病？

1、看0分和120分的血糖：

为啥要先看这两点血糖？因为刚才我讲了，做糖耐量试验的主要目的，就是判断有没有糖尿病，而诊断糖尿病的2个重要指标就是：空腹、餐后2小时血糖。0分代表了空腹血糖，120分代表了餐后2小时血糖。

我们知道：正常人空腹血糖应该3.9~6.1，餐后2小时血糖应该＜7.8。如果空腹血糖≥7，或餐后2小时血糖≥11.1，就能诊断糖尿病。如果空腹或餐后血糖介于正常人和糖尿病之间，就叫糖尿病前期。

所以，对照你的化验单，看一下0分和120分的血糖，就能知道你是糖耐量正常，还是糖尿病前期，还是已经得糖尿病了。

当然，空腹、餐后2小时血糖，如果只有一个达到糖尿病诊断标准，而另一个是正常的，稳妥起见，还需要再检查一次，才能确诊糖尿病。

2、看30分和60分的血糖：

30分、60分是血糖的高峰，一般会比空腹血糖高一半以上，比如：空腹血糖5，30分、60分血糖一般在7.5以上，但最高也不能＞11.1，尤其是60分的血糖最好在8.6以下，如果＞8.6，患糖尿病的风险就很高了，需要高度关注。

另外，30分、60分的血糖，一般不用于诊断糖尿病，除非＞11.1，而且有多饮多尿的症状，否则还属于糖尿病高危人群。

3、看180分血糖：

正常人餐后180分钟，血糖已经恢复到空腹水平，如果≥7，很可能存在糖尿病，如果比空腹还低15%以上，也可能处于糖尿病早期，需要结合胰岛素释放试验来判断，是否存在胰岛素分泌高峰后延，如果存在分泌高峰后延，应按时加餐，警惕低血糖。

强调一下

怀疑有糖代谢异常的，需要做这个检测，重点看0分和120分的血糖，另外，除了糖耐量试验，通常医生还会一起给你开胰岛素释放试验、C肽释放试验，来判断胰岛的功能。后面会给您讲这两个试验。

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