什么情况下胎儿容易得溶血（为什么有些胎儿和妈妈血型不合）

众所周知，如果将不同血型的血输入体内，会导致两种血型在体内“战斗”，造成严重后果。其实，如果准妈妈和宝宝血型不合，且准妈妈体内的抗体通过胎盘进入宝宝体内，就有可能使不同血型在宝宝体内发生“战斗”，引起新生儿溶血病。那么，到底什么是新生儿溶血病？

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。

通俗地来说，胎儿的血型由父母双方共同决定，如果胎儿红细胞上遗传了父亲的血型抗原，而母亲红细胞上恰好不具备该血型抗原，那么一旦胎儿的红细胞进入母亲体内，就会促使母亲体内产生抗胎儿红细胞的血型抗体。

在这种情况下，当该血型抗体通过胎盘进入胎儿体内时，就会使胎儿体内的红细胞抗原发生免疫反应，导致红细胞破坏，发生溶血。ABO新生儿溶血症多在第二胎发生，但也可能发生在第一胎。如果第一胎流产，以后怀孕也相当于第二胎。

溶血患儿主要表现为黄疸、贫血，严重者甚至发生胎儿水肿、心衰、胎死宫内。重度黄疸若不及时治疗，可引起胆红素脑病或核黄疸，导致不可逆的神经系统后遗症。

一般来说，ABO血型不合溶血病病情较轻，Rh血型不合溶血病病情较重。同时，由血型不合引起的溶血情况在胎儿期即可出现，所以胎儿可能在母亲子宫内死亡，造成流产，有的胎儿则在出生时即为死胎。

1、如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。

2、如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。

3、如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。

4、如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

总结：

孕前检查，一定要看看自己血型。如果妈妈是O型血，或者RH阴性血，需要特别注意。一般头胎不容易溶血（产生抗原体需要时间）。第二胎，第三胎越往后越容易溶血。

其他情况血型，妈妈也会溶血，相对来说没有O型和RH阴性概率高。怀孕生产前，跟医生说清楚，医生会准备好，为孩子做紧急处理。