怎么判断肿瘤手术后是否需要放疗（得了肿瘤一定要开刀吗）

癌症是一个在临床上发病率非常高、治愈率很低的疾病，这让大家对于癌症都非常的恐惧。近年来癌症的发病率一直在上升，对于癌症这个疾病，它是否只能通过手术来进行治疗呢？

癌症这个疾病所需要的治疗方式有多种，不单单只有手术这一种。患上癌症的患者要根据自己的自身情况去选择合适的治疗方案，没有特别绝对的说法说癌症患者一定要进行手术。其实，不用开刀的治疗方法有很多种，比如：化疗、靶向治疗、放疗等。其中，我院引进的国内首台M6全数字化放射外科射波刀就是其中一种有效的治疗方法。

射波刀M6肺部肿瘤治疗

射波刀的“杀手锏”是能够从三维立体的方向追踪病人体位、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈，并能在治疗过程中针对病人的肿瘤靶区因呼吸运动而产生的微小移动的动态状态下，通过医学影像的引导进行照射方向的实时修正，实时锁定肿瘤进行精准打击。这种以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗，其疗效无与伦比。

射波刀虽然并非真正的“手术刀”，亦不包括任何“手术”程序，但它能以无创方式治疗肿瘤，提供一种无痛、非手术式的治疗方案给病人，特别适合于某些不能以手术或难以利用手术切除的肿瘤，以及不愿接受手术的病人。

对于肿瘤治疗，射波刀优势明显，具体有以下几大特点：

1疗程短

只要实施1- 5次的照射就可杀灭肿瘤；短期迅速杀灭肿瘤。

传统放疗从准备到治疗完成大约需要2个月时间，由于射波刀的射线束入射路径更多，射线更分散，周围正常组织受到照射的剂量也更少，多数患者仅需3~5次治疗就可完成治疗，大约一周时间即可，为患者及家属节约大量时间。

2治疗精准

系统误差小于0.95mm，对正常组织损伤更少。

独有的“全向聚焦” 精准治疗技术，CyberKnife（射波刀）采用目前业界唯一的球面全向中心聚焦技术，通过机器人应用平台，从全向空间1560多个入射角度中，选择最优的射线入射角度，通过中心聚焦方式，从不同方向将射线束投射在病灶靶区上，利用多条笔形光束聚焦照射肿瘤，可在不规则肿瘤边缘处产生极为精确的手术切割作用，将肿瘤完整雕刻出来，进行治疗，使肿瘤外围的正常组织最大程度受到保护。实现真正的肿瘤雕刻式放射治疗。

3追踪功能

解决了运动器官动态追踪的放疗难题。

独有的“如影随形”的肿瘤追踪照射能力，在肿瘤的肿瘤过程中，器官移动一直是现代放疗的一个重要难题，只有CyberKnife（射波刀）给出了完善的实时追踪解决方案。在治疗过程中 ，机器人手臂根据肿瘤运动趋势的变化而优化追踪路径，实时修正需要治疗的肿瘤靶区位置，肿瘤移动到哪里，机器人就追踪到哪里进行照射，进行真正意义的“如影随形”的追踪照射。

4适用范围广

可以放疗全身各部位的良恶性肿瘤。

射波刀可以治疗人体几乎所有的肿瘤。如颅内良性恶性肿瘤、功能性(如三叉神经痛)头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺、前列腺、宫颈等部位的肿瘤;尤其擅长对于运动肿瘤的治疗(如呼吸运动导致的肿瘤运动、器官运动，膀胱导致的肿瘤运动等)。

5高疗效

让患者更受益。

独有的“量体裁衣”的临床肿瘤治疗方案，CyberKnife（射波刀）是目前市场上唯一一个根据临床治疗病种不同而提供针对性的治疗方案的放射外科系统。它以患者疾病治疗需求为导向，根据不同患者的具体情况制定个体化的治疗方案，相比于传统的治疗方式，治疗效果更加精准。

6预后好

很大程度上消除了放疗后的并发症。

射波刀是一种无创的治疗方式，损伤小、没有痛苦。对于一些高龄，心肺功能差等患者，射波刀仍然可以实施治疗，这是手术无法做到的。此外，射波刀不需要加装固定支架，也不需要屏气就可以接受简单高效的无创治疗，大大提高了患者接受放疗时的舒适度。

射波刀的治疗案例

案例一

胶质瘤患儿， 女，10岁

治疗方案：

射波刀治疗，放射剂量PTV 25GY/5GY/5F

治疗前：症状腿脚乏力、言语不清。入院后，开始射波刀放射治疗，放射剂量PTV 25GY/5GY/5F

治疗后：影像提示脑干肿瘤病灶较前明显缩小；患者意识恢复，语言功能较前明显改善，四肢活动逐渐正常。

案例二

肝癌，女，46岁

治疗方案：

4D模拟定位，S2 S3肿瘤灶 DT 50GY/10GY/5F

治疗前MR检查：

1、肝S2、S3、S5多发结节，考虑小肝癌可能性大；

2、 肝S6肝血管瘤。

治疗后MR复查：

1、“肝癌综合治疗后”改变，病灶较前明显缩小；

2、胆囊腺肌症，较前大致相仿。

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