胃里反酸水胃酸烧嗓子怎么回事（吐酸水消化不好）

周小姐以前有胃病史，这天突然间胃开始疼痛起来，因为这种事以前常发生，她也没有在意，按照以前的习惯，就吃了一片胃药，本来以为跟以前一样会很快缓解，结果没想到疼痛依然止不住，而且感觉越来越厉害，疼得直冒冷汗，想吐一下却又吐不出来，感觉呼吸困难，浑身不舒服。

在家人的帮助下，她去医院诊断，医生认为是胃肠感冒引发的胃痛，开了一些药调理，一开始服药还管用，但过了几天后又开始不舒服了，周小姐感觉一天都开始胃痛，而且晚上似乎更严重，另外喉咙还有烧灼的感觉，说话声音也开始变得沙哑起来，口渴，总想喝水。没办法，她再次到医院，并且自己要求查一下胃镜，看看是不是胃部有溃疡了，结果胃镜显示，胃部倒是没有溃疡，只是食道有严重的炎症，这下，医生下诊断了，认为周小姐是胃食道逆流，也有成为反流性食管炎，就是我们经常俗称的“烧心”或者“吐酸水”。

最近这些年，随着大家的饮食习惯的改变，忙碌的生活日常，不论男女，越来越多的人出现胃食道逆流的现象。胃食道逆流这种疾病以前并不常见，人们多认为就是简单的消化不好导致的，但实际上经常性出现这种问题不能大意。胃食道逆流以前发病率低于3%，目前研究认为发病率在7%以上，虽然比西方国家的15%低不少，但近些年提升较快，发展趋势不容乐观。

胃食道逆流顾名思义，就是胃内酸液逆流到食道或喉咙，于是出现各种症状。

最常见的典型症状是：左下胸处有灼热感、胃灼热感、打嗝、感觉一直有气跑上来、吞咽困难、吞咽不舒服。

除了这些典型症状，愈来愈多医学报告也指出，有些症状虽然不很典型，进一步检查才发现，原来是胃食道逆流在作祟，比如文章开头周小姐遇到的问题那样，反复经过两次才发现是胃食道逆流的原因。

那么非典型症状有哪些呢？

比如有的人会出现心脏附近疼，以为是心脏有问题去看了心脏病的医生；也有些人因为出现了说话沙哑、总是咳嗽，然后去看耳鼻喉科治疗的，到了一检查才发现是因为胃酸反流甚至到了喉咙，还伤害到了声带，导致的声音嘶哑、咳嗽；还有些人呼吸不顺畅，去看呼吸科，结果发现是胃酸从食管进入了气管，引发的喘息、气管炎症等等。

那么，为什么会出现胃食道逆流呢？

什么情况下会发生胃食道逆流呢？最常见的原因之一是，胃液中的胃酸太高，当胃酸往上冲到食道，导致食道黏膜受伤，另一个常见原因则与贲门的收缩有关，还有少部分是身体太过敏感。

1、胃食道逆流也成为反流性食道炎，就是因为这是胃酸导致的原因，胃酸上冲后损伤了食道粘膜，造成伤害后会引发一系列的症状。而且，胃的酸度会影响到病情的严重度，酸度越强，病情越严重。

2、一旦贲门松弛了，收缩功能失常，进入胃部的食物很容易就被挤回食道。有些人喝酒后，贲门容易松弛；而有些人纯粹是体质因素，先天肌肉组织较松弛，胃容易往胸腔上移，临床上称食道裂孔疝气。贲门较松弛的人容易患反流性食道炎，如果本身胃酸很高，患病的几率就更高了。

3、有些人的痛觉神经、分布在食道附近的神经对胃酸相当敏感，当胃酸逆流向食道，即便检查发现食道的黏膜没有受伤，但因病人本身体质属于高度敏感型，也会感觉很不舒服。

严重的胃食道逆流易引发后遗症，直接会影响到患者的生活品质。最常见的情况是，食道黏膜因为不断反复受伤，而导致严重溃疡的程度，几次下来，伤口发炎、结疤、溃疡，不断恶性循环，久而久之，食道口会生成一堆疤，进而使食道口紧缩，口径变窄，食物过不去，一吃就吐，对日常生活品质有非常大的不良影响。

另外，如果食道粘膜反复受损，反复修复，容易导致食道出现溃疡，进而恶变，引发食管癌，有资料显示有胃食道逆流的患者，容易导致食道出现一种癌前病变，而这种癌前病变会增加30-50倍患癌几率。

所以说，这看似不太严重的毛病，其实影响人的身心相当深远，它可以让人吃不下、呼吸不顺畅、喉咙沙哑，更有可能患癌致命。所以，可千万不能掉以轻心，需及早诊断、接受治疗。

除了症状分析外，要确定是胃食道逆流，最常见的就是做胃食道的内视镜检查。

目前内窥镜检查已经非常普及，一旦有经常性的反酸症状发生，患者可以尝试内窥镜诊断，以便排除疾病，不过很多患者排斥这种治疗，认为做内窥镜诊断比较痛苦，实际上目前有无痛的胃食道内窥镜的诊断，可以免除较多的疼痛，大家可以选择。

此外，还有一种诊断方法，24小时PH胃酸动态监测，这种检测比较专业，能够清楚地看到反流情况，能够排除有反酸症状但不是反流疾病的人，让诊断更为精确。这种监测，是将类似鼻胃管的小小管子连接到食道，24小时监测胃酸变化，看胃酸逆流回食道的情形有多频繁？有多久？通常是哪个时段等等。这种诊断方式非常客观，但因为使用较为繁琐，实际上使用的并不多。

另外，也有医疗机构，会为病人做Ｘ光检查，通过显影剂，观看食道反应，但这种诊断方式有效性不高，主要是看医疗机构情况而选择。

显然，胃酸是胃食道逆流的头号敌人，在治疗胃食道逆流用药上，第一类就是能降低胃内酸性的药物，另一类则是让肠胃蠕动更为规则、顺畅，但这类的药物因效果不是很好，少单独使用，多当辅助用药。

1、中和胃酸的药物

这类药物效果有限，毕竟无法控制胃酸的分泌，所以一般用于暂时缓解症状或者症状比较轻的患者，其治疗效果最差。

2、阻断胃酸分泌

这类的药物又可分为部分阻断和几近全部阻断，仅能部分阻断的药物代表是受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等这些药物。

3、质子泵抑制剂，英文简称为PPl

这类药物能在细胞即将分泌胃酸的最后时刻，通过抑制泵的原理将它阻断掉，可达到较为完整的阻断，让胃酸分泌明显减少。这类药物包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。

4、促胃肠动力药

这类药物的作用是改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流的几率，这类药物一般是用于辅助治疗，目前此类药主要是西沙必利。

除了用药，手术也是另一项治疗方法。但因手术有一定难度，建议只有在吃药效果不好，或长时间服药仍无法减药（一旦减药，症状立刻恢复），就可考虑接受手术治疗。

根据有关医疗结构的统计，手术治疗的效果跟长期服用质子泵抑制剂的效果差不多，但患者需做好心理准备的是，手术治疗未必能达到根除效果，临床报告上发现，有些人可能手术后不需吃药，但有些人术后仍需持续吃药。

不论药物或手术治疗，胃食道逆流症候群常属于慢性疾病，因此最好从日常生活着手，调整不良的饮食习惯来改善病情；同时于必要时，服用维持性治疗药物，才能长久地维持稳定与良好状态。

调整生活方式在治疗上是很重要的辅助作法，如果仅靠药物缓解症状，一旦减少药量，症状很快又会出现。

因此，任何会增加胃内酸度或引起肠胃不适当蠕动的饮食，都应要避免。生活中若有服用其他药物，也需特别留意，像是服用气喘、支气管扩张等药物，可能会稍微增加胃酸，使括约肌功能失调或让肠胃蠕动不协调。

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